三十年痛風且每日劇痛、夜不能寐，可能與尿酸控制不佳、關節損傷、合并其他疾病、飲食不當、治療不規范等有關。 1.尿酸控制不佳：長期高尿酸會導致痛風頻繁發作。應定期監測尿酸水平，根據情況調整降尿酸藥物，如非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等。 2.關節損傷：長期痛風發作可能造成關節破壞。可通過影像學檢查評估，必要時采取手術治療。 3.合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等，會影響痛風治療。需同時治療這些基礎病。 4.飲食不當：攝入高嘌呤食物易誘發痛風。要嚴格控制飲食，避免海鮮、動物內臟、肉湯等高嘌呤食物。 5.治療不規范：未遵醫囑用藥或自行增減藥量。應遵循醫生建議規范治療。 總之，對于長期且嚴重的痛風，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和生活方式調整。患者要積極配合醫生治療，以減輕痛苦，提高生活質量。

痛風治療最重要的是低嘌呤食物，輕癥注意飲食就可以控制住，即使是嚴重的需要注意飲食啊，這個是藥物治療的基礎，否則治療效果不好的啊。飲食治療是第一重要，應首先戒酒，尤其是啤酒，避免進食含高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉控制住癥狀的啊。如果還是不能控制癥狀，可選用丙磺舒，苯溴馬隆片，促進尿酸排泄，但是腎功不全的不適于選用。另外可以選擇減少尿酸生成的藥物如：別嘌呤醇。急性疼痛紅腫熱痛的時候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙堿片等,緩解關節疼痛癥狀。