60 歲女性心率每分鐘 40 多次，輸液治療十天未改善，可能由多種原因引起，如竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、迷走神經(jīng)張力過高等。 1.竇房結(jié)功能障礙：竇房結(jié)是心臟的起搏點，如果其功能出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致心率減慢。需要進一步檢查評估，如動態(tài)心電圖、阿托品試驗等。治療可能包括安裝心臟起搏器。 2.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足會影響代謝和心血管功能，導(dǎo)致心率變慢。通過檢查甲狀腺功能確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 3.電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)失衡可能影響心肌電生理，導(dǎo)致心率異常。通過血電解質(zhì)檢查明確，補充相應(yīng)電解質(zhì)，如氯化鉀、硫酸鎂等。 4.藥物影響：某些藥物如β受體阻滯劑、地高辛等可能導(dǎo)致心率減慢。需調(diào)整用藥。 5.迷走神經(jīng)張力過高：可因精神因素、體位改變等誘發(fā)。一般通過休息、調(diào)整心態(tài)等改善。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進行全面的檢查和評估，以確定具體原因，并采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。

成年人竇性心律的頻率低于60次/分,稱為竇性心動過緩,竇性心動過緩常見于健康的青年人,運動員與睡眠狀態(tài).其他原因包括顱內(nèi)疾患,嚴重缺氧,低溫,甲狀腺功能減退,阻塞性黃疸及竇房結(jié)病變等,一般無癥狀的竇性心動過緩?fù)ǔo需治療

病情分析：您好，根據(jù)您的描述，現(xiàn)在的診斷是心動過緩的一般是竇房結(jié)功能減退，一般頑固性的吃藥是沒有很大作用的，需要裝起搏器治療的