雙腎多發性結石伴一側腎積水需要綜合考慮患者的具體情況選擇合適的手術方式，包括結石大小、位置、數量、患者身體狀況以及腎功能等。 1. 結石大小：較大的結石如 2.3CM 可能難以通過體外碎石排出，需要手術干預。 2. 結石位置：不同位置的結石手術方式可能不同，如靠近腎盂或腎盞的處理方法有差異。 3. 患者身體狀況：若患者身體條件較好，能耐受較大創傷的手術，選擇范圍相對較廣。 4. 腎功能：評估腎功能對于決定手術方式和保護腎臟功能至關重要。 5. 積水程度：輕度積水時，及時處理結石有助于恢復腎功能。 總之，對于雙腎多發性結石伴一側腎積水的患者，手術方式的選擇需要綜合多方面因素。經皮腎鏡取石術和腎切開取石術各有優缺點，具體應在醫生的評估和建議下，選擇最適合患者的手術方式，以最大程度保護腎臟功能，減少并發癥的發生。

你好無論進行哪一種手術方式都必須一病人的具體病情和身體條件來確定所以您提供的資料無法給你具體的手術建議