49 歲糖尿病患者出現耳鳴、流淚、嘴角流口水的異常感覺，可能是血糖控制不佳、神經病變、腦血管疾病、耳部疾病、眼部疾病等原因引起。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會影響身體各個器官和系統的功能。如果血糖波動大或居高不下，就可能導致各種并發癥，包括感覺異常。需要密切監測血糖，調整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 神經病變：糖尿病容易損傷周圍神經，導致感覺異常。可通過營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等來改善。 3. 腦血管疾病：如腦供血不足、輕微腦梗等，影響腦部神經功能。需要進行頭顱 CT 或磁共振等檢查明確，治療可能包括改善腦循環的藥物，如銀杏葉提取物、尼莫地平。 4. 耳部疾病：中耳炎、內耳眩暈癥等可能引起耳鳴。明確診斷后，針對病因治療，如使用抗生素或抗眩暈藥物。 5. 眼部疾病：淚道阻塞、結膜炎等可導致流淚。治療方法因病而異，可能需要沖洗淚道或使用眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液。 總之，出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要積極控制血糖，預防并發癥的發生。