左鎖骨上窩淋巴結腫大有痛感，后背有時痛且吃飯打嗝，可能是炎癥感染、腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病或其他原因所致。 1. 炎癥感染：如局部的皮膚感染、上呼吸道感染等，病原體刺激可引起淋巴結腫大和疼痛。通常需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 腫瘤：肺癌、胃癌等腫瘤轉移到鎖骨上窩淋巴結時，可出現腫大和疼痛。治療方法包括手術、放療、化療等，藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 3. 免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，可導致淋巴結反應性增生。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 代謝性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳時，容易并發感染，引起淋巴結腫大。需控制血糖，可使用二甲雙胍、胰島素等藥物。 5. 其他：長期勞累、精神緊張等也可能導致身體的不適。應注意休息，調整心態。 出現左鎖骨上窩淋巴結腫大有痛感伴后背痛和打嗝，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如血常規、腫瘤標志物、影像學檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。