月經推遲一個多月，伴有腰酸和白帶有血絲，可能是懷孕、內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜病變、宮頸疾病等原因引起。 1. 懷孕：如果有性生活且未采取有效避孕措施，懷孕的可能性較大。懷孕后受精卵著床可能會引起少量出血。可通過驗孕棒或血HCG檢測明確。 2. 內分泌失調：長期壓力大、作息不規律、過度節食等，可能導致體內激素水平紊亂，影響月經。需調整生活方式，必要時藥物治療，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 3. 婦科炎癥：盆腔炎、陰道炎等炎癥刺激，可能導致月經異常和腰酸。需根據炎癥類型選擇合適的抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 子宮內膜病變：子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，可能影響子宮內膜正常脫落。可能需要刮宮或宮腔鏡手術治療。 5. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎，甚至宮頸癌，也可能出現上述癥狀。需要進行宮頸細胞學檢查、HPV檢測等，明確診斷后采取相應治療。 出現這種情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如B超、性激素六項、婦科檢查等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

您好，一般情況下，您這種情況在月經前也會出現這種癥狀，但是如果您期間有性生活。就得驗尿排除懷孕。如果沒有，那么就得做b超根據內膜厚度進一步用藥調理。