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            是否需要做羊水穿刺?

            寶寶18周3天做了唐篩結(jié)果是21-三體綜合征是低風(fēng)險,18-三體綜合征是低風(fēng)險,AFP值是17.13U/mlMoM值是0.34偏低。22周2天做了四維彩超檢查結(jié)果胎兒測值小于停經(jīng)月份,相當(dāng)于21周1天大小,胎兒股骨測值壓在M-2SD線上,相當(dāng)于20周3天大小,股骨長3.3cm?,F(xiàn)在醫(yī)生建議我做羊水穿刺,因為畢竟是有風(fēng)險的,所以心里好擔(dān)心,請醫(yī)生幫忙解答,謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李紅芳 副主任醫(yī)師

              山西省天脊煤化工集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院

              二級甲等

              婦產(chǎn)科

              患者好,羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水穿刺是在level2B超的引導(dǎo)下用一根針頭扎入你的羊水里吸取一點羊水,這項檢查是有風(fēng)險的,但是準(zhǔn)確率超過99%,唐氏篩查的準(zhǔn)確率在70%左右,也能查出胎兒的其他畸形,由于您的B超檢查胎兒測值小于停經(jīng)月份,骨骼發(fā)育也偏小,做個羊水穿刺檢查是有必要的。建議您放松心情,不要過于擔(dān)心,聽從醫(yī)生指導(dǎo)。祝您和寶寶健康!以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫(yī)。

              2018-11-22 12:22
            • 回答6

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,唐氏篩查是檢查母體血清中甲型胎兒旦白(AFP)、絨毛促性腺激素(HCG)濃度,結(jié)合孕婦經(jīng)期、年齡和采血時的孕周,計算出“唐氏兒”的危險系數(shù),這樣可以查出80%的唐氏兒。就你的情況看,還是屬于正常范圍內(nèi)的,也就是說危險性極低。目前沒有必要羊水檢查的。現(xiàn)在要增加營養(yǎng),均衡營養(yǎng),預(yù)防各類感染。定期產(chǎn)前檢查。祝你好孕。

              2015-11-25 21:12
            • 回答5

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              羊水穿刺是有風(fēng)險,你知道,但是胎兒小也是有原因的,首先你要比較前面幾次的B超動態(tài)觀察,胎兒是否,生長受限?月經(jīng)是否記錯?建議你動態(tài)觀察,權(quán)衡利弊,是否有羊水檢查的必要性。

              2015-11-25 16:12
            • 回答4

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,你好,唐氏篩查是檢查母體血清中甲型胎兒旦白(AFP)、絨毛促性腺激素(HCG)濃度,游離雌三醇(uE3),開放性脊柱裂(OSB),結(jié)合孕婦經(jīng)期、年齡和采血時的孕周,計算出“唐氏兒”的危險系數(shù),這樣可以查出80%的唐氏兒。其結(jié)果不是最終診斷,而是風(fēng)險系數(shù),即患唐氏綜合征的可能性。甲胎蛋白(AFP)的正常值應(yīng)大于2.5MoM,化驗值越低,胎兒患唐氏癥的機(jī)會越高.但是你的21-三體綜合征是低風(fēng)險,18-三體綜合征是低風(fēng)險,MOM值是一個比值,即孕婦體內(nèi)標(biāo)志物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數(shù)值,單純此項指標(biāo)有波動,也不要太在意,它也可能由于懷孕的時間計算不準(zhǔn)引起的,實在沒必要讓自己陷入恐慌。就你的情況總體看,還是屬于低風(fēng)險值的??梢詴簳r不做羊水檢查的。必要時可以做個四維彩超檢查。希望對你有所幫助。

              2015-11-25 05:57
            • 回答3

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              AFP[甲胎蛋白]的正常值應(yīng)大于2.5MoM,化驗值越低,胎兒患唐氏癥的機(jī)會越高。你這個情況需要做羊水穿刺。羊水穿刺是最行之有效的排畸方法。做產(chǎn)前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~20周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn),而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞比例最大,細(xì)胞培養(yǎng)成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細(xì)胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形等

              2015-11-25 04:20
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              只要沒有B超唐氏篩查正常,可以不做羊水穿刺。

              2015-11-25 03:55
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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法?! ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟(jì)寧分會副主任委員。

            預(yù)約掛號
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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