63 歲患者出現不定時的前胸后背疼、出汗癥狀，可能由多種原因引起，如心臟疾病、消化系統問題、神經官能癥、頸椎疾病、血糖異常等。 1.心臟疾病：心絞痛、心肌梗死等心臟疾病可能導致此類癥狀。心絞痛發作時胸部會有壓榨性疼痛，可放射至后背。心肌梗死則疼痛更劇烈，持續時間更長。 2.消化系統問題：反流性食管炎、胃潰瘍等疾病，胃酸反流刺激食管或胃部疼痛放射，也可能引起類似癥狀。 3.神經官能癥：長期精神緊張、焦慮等可能導致植物神經功能紊亂，引起身體各處的不適，包括前胸后背疼和出汗。 4.頸椎疾病：頸椎間盤突出等頸椎病變，壓迫神經時可能出現疼痛放射至前胸后背，并伴有出汗。 5.血糖異常：糖尿病患者血糖控制不佳時，可能出現神經病變或血管病變，引發疼痛和出汗。 總之，對于該患者，需要進一步完善相關檢查，如心臟彩超、胃鏡、頸椎磁共振、血糖監測等，以明確病因，采取針對性的治療措施。建議患者前往正規醫院心內科、消化內科等科室就診，以便盡早明確診斷和治療。

可選用鈣通道阻滯劑硝酸脂類藥物轉換酶抑制劑進行治療心率較快者可選用β受體阻滯劑以緩釋劑為好可加用腸溶阿斯匹林，必要時可行冠心病的介入治療（PTCA支架術）嚴重者可考慮進行外科搭橋手術

你好，　產生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質，刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢，經1～5胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦，產生疼痛感覺

根據您的描述考慮是糖尿病引起的心臟病變屬于心絞痛建議您到醫院做心電圖明確屬于哪一類的心絞痛然后積極治療另外糖尿病往往是冠心病的高危因素所以不能小視輸脈通不是治療心絞痛的藥物祝早日康復

心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現，是由于冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血、缺氧而引起的發作性胸骨后疼痛，為突然發作，多見于體力勞動或情緒激動時，受寒或飽餐后。持續約數分鐘，休息或用硝酸甘油片后癥狀緩解。