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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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前列腺結石是在前列腺腺泡和腺管內形成的真性結石,其成因復雜,包括前列腺液潴留、前列腺炎癥等。治療方法多樣,如觀察等待、藥物治療、手術治療等。治療時間因病情輕重、治療方法及個體差異而異。 1. 觀察等待:對于無癥狀且結石較小的患者,定期復查前列腺超聲,監測結石變化。 2. 藥物治療:若伴有前列腺炎,可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯等控制炎癥;使用α受體阻滯劑如坦索羅辛,改善排尿癥狀。 3. 物理治療:如前列腺按摩、熱療等,有助于促進前列腺液排出。 4. 手術治療:對于結石較大、癥狀嚴重或引起其他并發癥的患者,可采取經尿道前列腺切開取石術、經尿道前列腺電切術等。 5. 生活調理:患者應避免久坐,戒煙戒酒,保持規律的性生活,飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 前列腺結石的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方法,并積極配合治療,以促進康復。
2025-01-09 01:19
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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前列腺里長結石的原因,醫學家有以下幾種看法.一種觀點認為前列腺結石是圍繞一個有機物核心,象滾雪球一樣逐漸增大的.有機物核心經常是血塊,細菌,壞死組織或一種叫“淀粉樣體”的物質.淀粉樣體是由脂肪,核蛋白,晶體嘌呤,膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個小的圓形或橢圓形的放射狀結構的物體.尿液流經尿道時,可從前列腺管口反流到遠端的前列腺管,尿中的鈣鹽結晶可逐層沉積于有機物核心上,逐漸增大,形成結石.另一種觀點認為結石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管發生了慢性炎癥,使腺泡擴張,前列腺管狹窄,尿液返流后一些鹽類沉積在正常前列腺腺體組織上,形成前列腺結石.還有一種觀點認為前列腺的增生使前列腺管內壓力增加,腺管內分泌液郁滯,鹽類成分在前列腺周圍受壓的皮質或外科包膜上沉積,因此形成前列腺結石.對大多數小而多的靜止無癥狀,而在常規X線檢查時發現的結石,常不需治療.對有癥狀而感染不嚴重的結石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀.當結石合并前列腺增生時,可經尿道行前列腺切除,盡量同時刮除結石.結石大而數目多時,有時需作經會陰前列腺切除及取石,單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內重新形成結石.當前列腺結石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時,以對癥治療為主,可用熱水坐浴,使用抗生素及尿路解痙藥,以解除后尿道刺激癥狀.
2015-11-26 11:51
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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前列腺結石是指原發性或內源性的,在前列腺腺泡和腺管內形成的真性結石對大多數小而多的靜止無癥狀,而在常規X線檢查時發現的結石,常不需治療.結石大而數目多時,有時需作經會陰前列腺切除及取石,單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內重新形成結石.當前列腺結石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時,以對癥治療為主,可用熱水坐浴,使用抗生素及尿路解痙藥,以解除后尿道刺激癥狀.
2015-11-26 10:57
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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與尿道狹窄及前列腺增生并存時可有排尿困難,尿線無力,尿滴瀝或尿頻等. 與前列腺炎并存時則有腰骶部,陰囊,會陰,陰莖,恥骨,腹部和肛門部不適或疼痛,排便時肛門痛增加,尿道口有分泌物,坐于硬物上使會陰疼痛加劇. 與后尿道炎及尿路感染并存時可有尿頻,尿急和尿痛,有時有血尿,尤其是終末血尿. 前列腺結石癥表現不一,一部分尚無癥狀,所以有“靜石”之稱,然而此病常與前列腺增生,前列腺炎,尿道狹窄同時存在,則臨床上前列腺結石出現尿頻,尿急,血尿,排尿困難等癥狀.如伴有感染時這些癥狀顯著.同時也可出現排尿滴瀝,尿潴留,灼熱樣尿痛或見腰部,會陰,陰道部放射性疼痛,性欲低下,射精時疼痛,血精和陰莖異常勃起等. 有些小結石自行排入尿流,排出前后,病人多呈現會陰,陰道和下背鈍痛.結石的存在遲早將加重腺體感染,癥狀逐漸加重.因結石釀成膿腫時,若任其發展,可能破入尿道,直腸或會陰,甚至恥骨上形成痿道,病人可出現嚴重會陰,直腸和下背疼痛,體溫上升,直腸前列腺檢查局部有明顯壓痛. 治療方法: 對大多數小而多的靜止無癥狀,而在常規X線檢查時發現的結石,常不需治療. 對有癥狀而感染不嚴重的結石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀,ㄆ赬線復查,觀察結石大小改變. 當結石合并前列腺增生時,可經尿道行前列腺切除,盡量同時刮除結石. 結石大而數目多時,有時需作經會陰前列腺切除及取石,單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內重新形成結石. 當前列腺結石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時,以對癥治療為主,可用熱水坐浴,使用抗生素及尿路解痙藥,以解除后尿道刺激癥狀. 前列腺真性結石一般很少見,且大多數不需治療,有些雖有癥狀,但預后一般都很好,只有極少數才需手術取石,因此被確診前列腺結石時不必驚慌失措,要積極治療,并定期復查. 診斷: 由于前列腺結石大多無癥狀,合并其他病變時雖出現癥狀,但主要是合并病變的臨床表現,無前列腺結石的特異表現.因此,憑臨床癥狀難以診斷. 診斷前列腺結石主要依靠以下方法: ①直腸指診:可直接捫及結石,有結石摩擦音或捻發音,但不夠準確. ②尿道鏡檢查:放入尿道鏡后可直接觀察后尿道及前列腺管口形態,再做直腸指診更易摸到捻發音.如直接看到結石自前列腺管口向尿道內突出或見結石阻塞尿道,可明確診斷. ③X線攝片:可通過觀察結石影而明確診斷.通常前列腺結石均是經X線攝片而診斷的,常見情形如下: 〈1〉常規X線檢查時發現前列腺結石. 〈2〉因前列腺增生癥做X線檢查而發現結石.因此,當發生前列腺疾病時應注意是否同時存在前列腺結石.多喝水,一天最好能排出約1.14公升的尿液. 減少蛋白質的攝取量,包括肉類,干酪,魚和雞.控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但并非禁止. 保持活力,以免鈣質沉積在血液中. 吃富含維生素A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助于避免結石復發,這類食物包括:胡蘿卜,綠花椰菜,洋香瓜,番瓜,牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫生. 胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時應選擇含鈣量較少的品牌. 服用鎂及維生素B6,可減少90%的復發率.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結石患者. 勿服用過多維生素D.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物. 如果在前列腺結石治愈之后又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫.
2015-11-26 08:50
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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前列腺結石癥表現不一,一部分尚無癥狀,所以有“靜石”之稱,然而此病常與前列腺增生,前列腺炎,尿道狹窄同時存在,則臨床上前列腺結石出現尿頻,尿急,血尿,排尿困難等癥狀.如伴有感染時這些癥狀顯著.同時也可出現排尿滴瀝,尿潴留,灼熱樣尿痛或見腰部,會陰,陰道部放射性疼痛,性欲低下,射精時疼痛,血精和陰莖異常勃起等. 對大多數小而多的靜止無癥狀,而在常規X線檢查時發現的結石,常不需治療. 對有癥狀而感染不嚴重的結石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀,ㄆ赬線復查,觀察結石大小改變. 當結石合并前列腺增生時,可經尿道行前列腺切除,盡量同時刮除結石. 結石大而數目多時,有時需作經會陰前列腺切除及取石,單純作前列腺切除并取石常會在前列腺空腔內重新形成結石. 當前列腺結石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時,以對癥治療為主,可用熱水坐浴,使用抗生素及尿路解痙藥,以解除后尿道刺激癥狀. 前列腺真性結石一般很少見,且大多數不需治療,有些雖有癥狀,但預后一般都很好,只有極少數才需手術取石,因此被確診前列腺結石時不必驚慌失措,要積極治療,并定期復查.
2015-11-26 07:53
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