61 歲男性小肝癌切除或介入如何選擇?
小肝癌那里切除或介入最好?男61歲,美籍。小三陽14年,肝功及DNA每2-5年有一次升高。最高于04年ALT,AST均超過2000,AFP65ng/ml住費城賓大醫院沒用任何藥物及治療一個月后所有指標回復正常。當時MRI發現9x10mm右葉外側占位,2年后復查消失。去年底B超和CT顯右葉中另一個2x2cm占位。今4月在國內肝功和DNA再次升高(688/561/206000),5月起用賀普丁+日達仙近6個月,6月起肝功和DNA正常。5月在協和MRI顯示占位長到2.5cm,高度懷疑HCC,但PETCT用F18及C11均顯示陰性。10月MRI顯示長到3cm。5-11月AFP分別為5.9/10.5/9.1/20.5/16.3ng/ml。6月鋇餐顯中度食管靜脈曲張,B超,MRI未見明顯硬化指癥,門脈內徑12mm,脾厚29mm。目前主觀感覺良好。
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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對于 61 歲男性小肝癌患者,選擇切除或介入治療需要綜合考慮多種因素,如腫瘤位置、大小、患者肝功能、肝硬化程度、身體狀況等。 1. 腫瘤位置:若腫瘤位置較表淺,周圍無重要血管和膽管,切除可能更徹底。 2. 腫瘤大小:目前腫瘤 3cm,若位置合適,切除和介入均可行,但介入可能更適合位置深或靠近重要結構的腫瘤。 3. 肝功能:患者目前肝功能情況較好,對手術和介入的耐受度相對較高。 4. 肝硬化程度:中度食管靜脈曲張提示可能存在一定程度肝硬化,介入治療對肝臟損傷相對較小。 5. 身體狀況:患者主觀感覺良好,一般身體狀況良好有利于耐受治療,但仍需全面評估心肺等功能。 6. 治療效果:切除能直接去除腫瘤,但創傷較大;介入可使腫瘤缺血壞死,創傷較小,但可能需多次治療。 綜合評估各方面因素,與醫生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合患者的治療方案。
2024-12-12 05:11
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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這位美籍朋友,您好.細閱你的治療經過和病例,我通過反復的思考,認為你的小肝癌,一不要切除;二不要介入,運用中藥辯癥施治對癥組方,是完全可以治療好的.我們在運用中藥治療小肝癌方面有不少成功的病例.之所以向你建議不用切除,其主要原因是可能切除不凈,會復發;建議不用介入,因為介入方法的療效也并不穩定,同時也會造成肝損傷.而中藥,一無副作用,二來可以標本兼治;三來中藥治療肝癌效果也好;四來中藥治療肝癌療程也短.根據你的病情,可以在15天內控制住,在30天內明顯縮小.在2-3個月肝癌腫塊基本消失.希望為了閣下的健康,采納我的建議.
2015-11-27 14:38
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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這個可以去河北的肝病醫院。
2015-11-27 09:45
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,看你是哪個地區,如果是北方建議去北京治療,北京幾個醫院都不錯。如果是南方上海和廣州的醫療水平也很好。一般省級腫瘤醫院或三級甲等醫院的腫瘤專科都有好的硬件軟件設備,如果確診為肝癌盡早治療對患者幫助還是很大的。如果已經確診了必須馬上進行治療,比如服用中藥人參皂苷Rh2(護命素,含量16.2%)可以幫助縮小腫瘤,控制腫瘤轉移,減輕病癥,為治療爭取條件。人參皂苷Rh2是純天然的抗癌良藥,適合肝癌晚期患者服用。B4
2015-11-27 08:23
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