青海 28 歲女 RA 患者右膝積液,滑膜切除術(shù)可行嗎?
我是一位居住在青海的RA患者,性別女,年齡28歲,患RA已有8年了,曾服用柳氮磺吡啶,甲胺喋呤,但右膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛得癥狀一直沒有得到改善,從去年6月改服甲胺喋呤和來氟米特但右膝關(guān)節(jié)仍然有積液,而且反復(fù)出現(xiàn).我想問做滑膜切除術(shù)是不是好一些,預(yù)后怎樣?謝謝
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種慢性自身免疫性疾病,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和損傷。對于您右膝關(guān)節(jié)積液且治療效果不佳的情況,滑膜切除術(shù)是一種可考慮的治療方法,但預(yù)后受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、術(shù)后護(hù)理、個體身體狀況等。 1. 病情評估:需要綜合評估關(guān)節(jié)的破壞程度、滑膜增生情況等。若關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷較輕,滑膜切除術(shù)效果可能較好。 2. 個體差異:每個人的身體恢復(fù)能力不同。年輕、身體狀況良好的患者,術(shù)后恢復(fù)可能相對順利。 3. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練、傷口護(hù)理對預(yù)后至關(guān)重要。遵循醫(yī)囑進(jìn)行關(guān)節(jié)活動和功能鍛煉,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。 4. 治療配合:術(shù)后仍可能需要藥物治療,如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等,以控制病情進(jìn)展。 5. 定期復(fù)查:術(shù)后定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。 總之,滑膜切除術(shù)對于改善 RA 患者的膝關(guān)節(jié)癥狀有一定幫助,但具體效果因人而異。建議您與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后再做決定。
2024-12-11 15:46
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的,早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形,功能喪失,導(dǎo)致殘疾.病變主要在關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜,心,肺及眼,皮膚,血管,腎等組織器官.若不能及時控制或治愈,終鈄導(dǎo)致殘廢.類風(fēng)濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療用中藥追風(fēng)舒筋丸就可以經(jīng)濟(jì)實惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細(xì)了解一下我們的資料,祝早日康復(fù).
2015-11-27 14:36
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是多種疾?。ㄈ鐒?chuàng)傷,骨質(zhì)增生,結(jié)核,關(guān)節(jié)退變,風(fēng)濕病疾病,色素沉著絨毛結(jié)節(jié),手術(shù)等)在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜受到機(jī)械,生物,化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀.如不及時治療.則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚.且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動.因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn).膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機(jī)會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果.內(nèi)因主要為肝腎不足,筋骨不堅:脾失健運(yùn),水濕不化:絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或為跌打損傷,或為風(fēng)寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染.內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.
2015-11-27 10:28
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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