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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊棟 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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你好, 害怕是不能解決問(wèn)題的,一旦停經(jīng)就要及時(shí)去醫(yī)院做B超和血HCG的檢查, 早期發(fā)現(xiàn)宮外孕及時(shí)治療, 能有效面避免了破裂出血的可能性。宮外孕的病因比較常見(jiàn)的是輸卵管的堵塞引起的, 因?yàn)槭芫淹ú贿^(guò)輸卵管就只能在那里生長(zhǎng)發(fā)育了, 輸卵管的寬度是有效的,是不適合受精卵生長(zhǎng)的, 所以到了一定的時(shí)間就會(huì)破裂引起大出血,所以 及時(shí)發(fā)現(xiàn)是預(yù)防發(fā)生破裂出血的重要措施。
2018-11-26 14:58
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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鞏固治療對(duì)近端主動(dòng)脈夾層、已破裂或?yàn)l臨破裂的主動(dòng)脈夾層,伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈夾層,可以繼續(xù)內(nèi)科治療。保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服。分型治療中老年男性,突然劇烈胸、背疼痛、呼吸困難、心慌、面色蒼白、出汗、不能平臥,既往有高血壓病史,就診后應(yīng)即行胸部x-光拍片,發(fā)現(xiàn)有縱隔陰影增寬,血液檢查心肌酶譜正常,心臟超聲檢查示:升主動(dòng)脈增寬,動(dòng)脈夾層分離現(xiàn)象,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,少量心包積液等,診斷為主動(dòng)脈夾層分離,為了進(jìn)一步明確分型以利于下一步治療,隨即進(jìn)行主動(dòng)脈造影檢查,通過(guò)造影可明確幾個(gè)問(wèn)題:(1)是否存在主動(dòng)脈夾層分離(2)確定內(nèi)膜破口的位置(3)明確夾層分離的范圍,假腔遠(yuǎn)側(cè)是否破入真腔及有無(wú)假腔的瘤樣擴(kuò)張等。夾層分離可分為A型和B型。A型:破口位于升主動(dòng)脈的分離;B型:破口位于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)的夾層分離。
2015-11-27 19:10
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者在精神上不如以前那么良好了,甚至有時(shí)候反應(yīng)遲鈍,目光呆滯,不是手術(shù)的原因。可能的原因是腦部血管供應(yīng)不足,產(chǎn)生的認(rèn)知功能障礙,如果患者不長(zhǎng)期注意病情發(fā)展,進(jìn)展為癡呆的可能性很大。具體的手術(shù)放置支架類型,手術(shù)后所服用的藥物,尤其是基礎(chǔ)疾病。
2015-11-27 10:10
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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恢復(fù)得不錯(cuò),可是你描述的反應(yīng)遲鈍、目光呆滯等癥狀已經(jīng)屬于神經(jīng)內(nèi)科范疇了,應(yīng)該請(qǐng)神內(nèi)來(lái)給你會(huì)診看看。現(xiàn)在看來(lái)會(huì)有一定的影響,但是不必過(guò)于擔(dān)心心血管的問(wèn)題。看了你的描述,我現(xiàn)在擔(dān)心的事會(huì)不會(huì)腦血管也出了什么問(wèn)題,比如栓塞。建議你有機(jī)會(huì)的話作一個(gè)MRI+MRA的檢查,早期發(fā)現(xiàn)的話也好盡早治療,當(dāng)然,如果沒(méi)事就是最好的了。
2015-11-27 01:16
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一旦疑及或診為本病,即應(yīng)住院監(jiān)護(hù)治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動(dòng)脈壓。治療目標(biāo)是使收縮壓控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。這樣能有效地穩(wěn)定或中止主動(dòng)脈夾層的繼續(xù)分離,使癥狀緩解,疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個(gè)階段。3.緊急治療①止痛:用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑。②補(bǔ)充血容量:有出血入心包:胸腔或主動(dòng)脈破裂者輸血。③降壓:對(duì)合并有高血壓的病人,可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25~50μg/min,調(diào)節(jié)滴速,使血壓降低至臨床治療指標(biāo)。血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴(kuò)展的臨床指征。其它藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5~2mg每4~6小時(shí)肌注也有效。此外,也可用拉貝洛爾,它具有α及β雙重阻滯作用,且可靜脈滴注或口服。需要注意的問(wèn)題是:合并有主動(dòng)脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療。對(duì)血壓不高者,也不應(yīng)用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
2015-11-27 00:57
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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