34 歲因飲食不定時致胃脹胃痛如何治
你好,醫生,有點問題想咨詢一下。本人今年34歲,可能是工作吃飯不定時,現在我的胃時不時就會有點胃脹,胃痛,一般都是餓的時候痛得比較厲害的,一般我自己都會去藥店買點雷尼替丁膠囊吃的,以前一吃就沒事的了,可最近不行了,吃了藥還一直在痛,那么現在應該怎么治療呢?
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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胃脹胃痛可能由多種原因引起,如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃神經官能癥、胃癌等。需要綜合考慮癥狀、病史、檢查結果等來明確診斷,進而制定合適的治療方案。 1.胃炎:多由幽門螺桿菌感染、藥物、酒精等因素引起。癥狀包括上腹疼痛、腹脹等。治療上需去除病因,如根除幽門螺桿菌,可使用四聯療法(阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀)。同時,要注意飲食規律,避免刺激性食物。 2.胃潰瘍:常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等有關。表現為周期性、節律性上腹痛。治療包括抑酸(如奧美拉唑)、保護胃黏膜(如硫糖鋁)等。 3.十二指腸潰瘍:空腹時疼痛明顯,進食后緩解。治療以抑制胃酸分泌(如蘭索拉唑)、抗幽門螺桿菌為主。 4.胃神經官能癥:與精神心理因素關系密切。需調整心態,必要時使用調節神經的藥物(如谷維素)。 5.胃癌:早期癥狀不明顯,中晚期可有上腹痛、消瘦等。治療方法包括手術、化療、放療等。 總之,出現胃脹胃痛且藥物治療效果不佳時,應及時到正規醫院就診,完善相關檢查,如胃鏡、幽門螺桿菌檢測等,以明確病因,采取針對性治療。
2024-12-12 06:37
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好治療原則 治療胃痛,首應辨其疼痛的虛、實、寒、熱性質及病在氣在血,然后審證求因,給予恰當的治療。大抵新病暴痛,痛勢急迫而痛處拒按者多屬實證;久病痛緩,病勢綿綿而痛處喜按者,多屬虛證;寒證疼痛,喜溫熨熱飲,遇寒則疼增;熱癥疼痛,喜涼熨冷飲,遇熱則痛劇;以脹痛為主,或痛引胸脅,疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯;痛處固定不移,多為刺痛者,常屬久病血瘀;若煩熱似饑,舌紅無苔或少津者,多屬胃陰不足之證。 胃痛的治法,古雖有“通則不痛”的原則,但決不限于“通”之一法,臨證之時,應運用四診八綱,詳加審察,根據病者的不同情況,確立恰當的治療方法。肝氣犯胃 本證按其不同情況,可分為氣滯、火郁、血瘀三種類型。 (1)氣滯 主證胃脘脹滿,痛引兩脅,噯氣頻繁,噫氣或失氣后疼痛稍減,舌苔薄白,脈沉弦。 分析情志不暢,氣郁不舒,肝氣橫逆犯胃,胃失和降而疼痛;氣病多游走,脅為肝之分野,故痛引兩脅;胃氣上逆故噯氣頻繁,噫氣失氣后,氣逆暫緩,故疼痛亦稍減,苔白,脈沉弦為肝郁之象。 治則疏肝理氣,和胃止痛。 選穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁門、章門、手三里、足三里。可重用按揉背腰鎮痛法,晃撥俞穴行氣法,捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。 若痛甚而噫氣嘔惡者,可同取雙內關、雙內庭、以利氣止痛;如泛嘔酸水,時時嘈雜;且肝膽互為表里,肝熱則膽火上乘,故見口干而苦;苔黃脈弦數乃肝胃郁熱所致。 治則疏肝、泄熱和胃。 選穴肝俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、章門、手三里、足三里。可重用按揉背腰鎮痛法,提拿捏背助運法,按揉腹部消積法,揉壓陽陰清熱法,加用推揉胸脅疏肝法(見發熱)。 痛甚者,可用拇、食指分別捏拿兩側血海、梁丘、如痛已緩和,肝脾未調,可用雙手拇指對揉、對壓兩側三焦俞,單拇指按揉中脘,以調理三焦。 (3)血瘀 主證痛有定處而拒按,多為刺痛,食后更甚,或見吐血便黑,甚則舌紫,脈澀。 分析久痛入絡,絡脈損傷,故吐血便黑;瘀血為有形之物,故痛有定處而拒按;食與瘀并,故食后痛劇;瘀血阻滯血行不暢故舌紫、脈澀。 治則活血化瘀,通絡止痛。 選穴肝俞、脾俞、胃俞、章門、內關、勞宮、梁丘、內庭。重用按揉背腰鎮痛法,晃撥俞穴行氣法,捏拿背肌理氣法,擦摩上腹散寒法;配用揉壓陽明清熱法,加用遠端誘導止痛法(雙拇指同取兩側內關、勞宮、梁丘、內庭)。 如嘔血便血不止,以藥物治療為主,待病情穩定后,方可施術手法。病邪阻滯 (1)飲食阻滯 主證胃脘脹痛,噯腐,厭食或嘔吐,吐后痛減,舌苔厚膩,脈滑實。 分析食停胃中,傳化失常,故胃脘痛脹;飲食停滯,胃氣不降而反上逆,故噯腐或嘔吐;吐后積滯去而痛減;食濁熏蒸故苔厚膩;胃氣與宿食相搏,故脈滑實有力。 治則消食導滯。 選穴脾俞、三焦俞、梁門、天樞、手三里、足三里。可重用提拿捏脊健運法,按揉腹部消積法,拿揉抖顫導滯法,配用按壓背腰鎮痛法與揉壓陽明清熱法。 脹痛甚者,可雙拇指同按雙側天樞,以行氣導滯;食滯化熱,可晃撥兩側大腸俞。 (2)寒傷胃陽 主證因受涼飲冷而胃痛暴作,痛勢較劇,喜溫熨熱飲,泛吐清水,或有惡寒發熱,苔白脈緊。 分析突受寒邪,胃中陽氣不得宣通,正邪交爭,故胃痛暴作;惡寒發熱,苔白為寒邪外襲所致;脈緊主寒主痛。 治則溫胃散寒止痛。 選穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘、內庭。可重用按揉背腰鎮痛法,捏拿背肌利氣法,搓擦胃俞溫中法,推揉腹部和中法。配用提拿捏背健運法與擦摩上腹三寒法。脾胃虛弱 (1)脾胃虛寒 主證胃痛隱隱,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠溫,舌淡苔白,脈細緩無力。 分析脾胃虛弱,寒氣凝滯,故胃痛隱隱;中陽不運,水飲停聚,故痛不甚而琺吐清水,喜暖喜按;脾陽虛故四肢欠溫,神疲乏力,舌淡、脈細緩無力。 治則溫脾健胃。 選穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁門、中脘、章門、手三里、足三里。除拿揉抖顫導滯法和揉壓陽明清熱法不易使用,以上基本手法均可使用。 痛發之時,可拿搓胃俞,雙拇指同按梁門,以溫中止痛,痛止后,可按基本手法施術。如脾胃虛寒,而肝有郁熱,除胃痛外,尚見泛鉉嘔吐,時覺饑嘈,食則不舒,四肢欠溫,舌邊紅絳,苔白中黃,脈弦細者,可用雙拇指同取雙章門、立拳滾上腹部寒熱并投,肝胃同治。 (2)胃陰不足 主證胃痛隱隱,心煩嘈雜,口干欲飲,大便干燥,苔少或剝脫,舌光紅少津,脈細微數。 分析胃陰不足,胃絡失養故胃痛隱隱;陰虛生內熱,故心煩嘈雜,口干欲飲,大便干燥;舌紅少津,苔花剝,脈細微數皆為胃陰不足之征象。 治法養陰益胃。 選穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健運法,推揉腹部和中法,捏脊法反復施術十次。 食欲不振者,重用開三門、運三脘、大便隱血,腹部手法慎用。 胃痛一證,除用按摩等法治療外,注意飲食調節,心情舒暢,亦屬必要。基本手法 1.按揉背腰鎮痛法在單掌推背部膀胱經路線的基礎上,疊掌揉,雙掌根或雙拇指交替按壓膈俞至三焦俞一段膀胱經內側線,注意局部重點取穴。 2.晃撥俞穴行氣法單掌根著力,依靠脘關節作手掌晃動動作,帶動掌根晃撥,分別刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴,手下壓力要適度,晃撥頻率均勻。 3.提拿捏脊健運法雙手拇、食指沿督脈路線自上而下反復提拿(大椎穴至命門穴一段),施術捏脊法自下而上10次。 4.捏拿背腰肌理氣法在肩胛內移的基礎上,拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩胛間區段,輕拿輕放),亦可加用中指作捻轉動作。 5.搓擦胃俞溫中法單掌根或小魚際肌快搓兩側胃俞穴,搓后緩緩揉動,使熱感滲透。 6.推揉腹部和中法兩拇指開三門、運三脘,單掌或雙掌于左脅肋部快速推撫,稱之推胃法;掌推腹部任脈路線;掌根輪狀順時針推脘腹;疊掌揉上腹部,以左上腹為主。 7.擦摩上腹散寒法用單掌反復擦上腹部,頻率要快以溫熱為度;改用掌摩以上部位。 8.按揉腹部消積法雙拇指交替按壓腹部任脈及兩側胃經路線,雙掌重疊自上而下揉以上部位;雙掌扣臍輪狀揉腹部。 9.拿揉抖顫導滯法在兩掌波形揉脘腹的基礎上,多指捏拿腹肌作抖顫動作。 10.按揉陽明清熱法用拇指或小魚際肌分別揉手足陽明經前臂及小腿段,以按揉手、足三里穴為主。 胃痛的癥狀表現為:常因天氣變冷、感寒食冷品而引發疼痛,疼痛時伴有胃部寒涼感,得溫癥狀減輕。 胃痛的主要病因是飲食習慣不良如飲食不節制、經常吃冷飲或冰涼的食物引起。再加上生活節奏快,精神壓力大,更易導致胃病。所以需養成良好的飲食習慣,還有胃寒病人可多吃胡椒豬肚湯,生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的調味品,可以調理好胃寒的病癥,恢復健康脾胃。當然,出現胃痛需警惕胃的器質性病變,最好去醫院做胃鏡檢查?治胃寒3法 ①鮮姜、白糖治胃寒痛:鮮姜500克(細末),白糖250克,腌在一起;每日3次,飯前吃,每次吃1勺(普通湯匙);堅持吃一星期,一般都能見效;如沒徹底好,再繼續吃,直至好為止。 ②白酒燒雞蛋治胃寒:二鍋頭白酒50克,倒在茶盅里,打1個雞蛋,把酒點燃,酒燒干了雞蛋也熟了,早晨空胃吃。輕者吃一、二次可愈。注意雞蛋不加任何調料。 ③吃蘋果可緩解胃酸:有的人在冬末春初,遇陰冷天或飲食不當,常泛胃酸,很難受。如果此時吃一個或半個大蘋果,胃很快舒服了 寒性胃痛忌食下列食物。 獼猴桃 性寒,味甘酸。《開寶本草》中指出:“冷脾胃。”《中藥大辭典》也說:“脾胃虛寒者慎服。”凡胃寒痛者當忌。 甘蔗 性寒,味甘。雖有清熱生津作用,但胃寒之人則不宜食。《本草經疏》中明確告誡:“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃痛屬寒者當忌食甘蔗。 莼菜 性寒,味甘。《本草匯言》中記載:“莼菜涼胃,……不宜多食久食,恐發冷氣,困脾胃,亦能損人。”《醫林纂要》亦指出:“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者應忌食之。 西瓜 性大涼,能清胃火。《滇南本草》說它能“治一切熱癥”,素有“天生白虎湯”之稱。《中藥大辭典》中指出:“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。 茭白 俗稱茭瓜,唐代著名食醫孟詵曾指出:“茭白寒,性滑,發冷氣,滑中,不可多食。”《本草匯言》亦說:“脾胃虛冷者勿食。”因此,寒性胃痛者宜忌之。 蚌肉 性涼,味甘咸。《食療本草》說它“性大寒”。《本草衍義》中認為:“多食發風,動冷氣。”《隨息居飲食譜》亦云:“多食寒中。”寒性胃痛之人,尤當忌食。 麥門冬 性寒,故寒性胃痛者忌食。正如明·李時珍在《本草綱目》中早有告誡:“氣弱胃寒者必不可餌。” 螺螄 性大涼,寒性胃痛者切忌。《本草匯言》中早有告誡:“此物體性大寒,胃中有冷飲,不宜食之。”姚可成《食物本草》中也說:“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺螄,寒性胃痛者亦在忌食之列。 蟹 性寒,味咸,亦屬大涼之物。《本草經疏》中記載:“若血因寒凝,與夫脾胃寒滑,腹痛喜熱惡寒之人,咸不宜服。”《隨息居飲食譜》也說“中氣虛寒者均忌。”所以,寒性胃痛以及氣虛胃痛之人,皆不宜食。 柿子 性大涼,味甘澀,寒性胃痛之人切忌服食。《本草經疏》中早有告誡:“……素有寒積、感寒腹痛、感寒嘔吐者皆不得服。”尤其不得與螃蟹一同食用。 香蕉 性涼,味甘。明·李時珍在《本草綱目》中還說它“甘,大寒。”凡有寒性胃痛之人,均不宜服食,否則食后即感胃冷不適,甚則立即引起胃痛發作,故當忌之。 苦瓜 苦寒食品,胃寒疼痛之人法當忌食。《滇南本草》中曾說:“脾胃虛寒者,食之令人吐瀉腹痛。” 梨 性涼水果,胃寒疼痛者,切忌多食。誠如《本草經疏》中告誡:“……腹痛冷積,胃冷嘔吐,法咸忌之。”再如《增補食物秘書》、《飲食須知》等也都有“多食令人寒中”的記載,故胃寒痛者勿食生梨。 荸薺 甘寒之物,能清胃熱,但寒性胃痛者則當忌食。正如唐代食醫孟冼所說:“有冷氣,不可食。”清代食醫王孟英也在《隨息居飲食譜》中說:“中氣虛寒者忌之。” 甜瓜 俗稱香瓜。性寒,味甘。《孫真人食忌》中早已告誡:“甜瓜動冷疾”。《食療本草》中也指出:“動宿冷病”。凡平素胃寒之病者,切不可食,否則容易引起胃痛發作。 此外,寒性胃痛者還應忌食綠豆、柿餅、生番茄、竹筍、瓠子、生菜瓜、海帶、生萵苣、生蘿卜、生藕、生黃瓜、生地瓜、金銀花、菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、馬蘭頭、冷茶以及各種冷飲、冰鎮食品,性涼生冷的食品會使胃寒疼痛加劇。
2015-11-27 17:19
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:建議您去醫院做個胃腸方面的檢查,明確診斷,胃病可以用中醫中藥治療,效果非常不錯。平時注意生活飲食,您有問題可以像我們咨詢,我們會盡最大努力幫助您,以后的主食要以面食為主,由其是發面的最好,米飯盡量不要吃!刺激的也不要吃.還有醋也少吃.我建議你去看看中醫,我就是看中醫看好的,不用喝湯藥,開點中成藥調理一段時間好了。希望對您有幫助!
2015-11-27 05:13
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。引起慢性胃炎的10個原因(1)細菌、病毒或其毒素:多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。(2)刺激性物質:長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質,可破壞胃粘膜保護屏障而發生胃炎。(3)藥物:有些藥物如水楊酸鹽、洋地黃、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃粘膜損害。(4)口腔、咽部的慢性感染。(5)膽汁反流;膽汁中含有的膽鹽可破壞胃粘膜屏障,使胃液中的氫離子反彌散進入胃粘膜而引起炎癥。(6)X線照射:深度X線照射胃部,可引起胃粘膜損害,產生胃炎。(7)幽門螺旋菌感染。(8)大地物理變化:如環境改變,氣侯變化,人若不能在短時間內適應,就可引起支配胃的神經功能紊亂,便胃液分泌和胃的運動不協調,產生胃炎。(9)長期精神緊張,生活不規律。(10)其它臟器病變的影響:如慢性、尿毒癥、潰瘍性結、、慢性等均可引起慢性胃炎。慢性胃炎最好吃什么 注重軟、爛、消化:食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜,特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛,便于消化吸收,少吃粗糙和粗纖維多的食物,要求食物要精工細作,富含營養。 保持新鮮、清淡:各種食物均應新鮮,不宜存放過久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果,如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收,又利于胃病的康復。你還有太清楚的情況,你也可以點擊左側我資料下方的按鈕進行更加詳細的咨詢.
2015-11-27 02:58
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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(1)上腹痛可用顛茄片8毫克(1片),每日3次,或者用阿托品片0.3毫克,每日3次;胃復安片0.5毫克,每日3次;猴頭菌片3片,每日3次,口服。 (2)胃酸增高者可給氫氧化鋁膠液10毫升,每日3-4次,復方胃舒平片2片,每日3次,口服。 (3)如系胃酸降低者可結0.5%的稀鹽酸或胃酶合劑10毫升,每日3次,口服。 (4)抗菌治療:可選用鏈霉素片0.5克,每日2次口服(應先做過敏試驗),慶大霉素4-8萬單位,每日2次肌肉注射,黃連素片0.3克,每日3次口服,痢特靈0.1克,每日3次口服,土霉素0.5克,每日3次口服。 (5)萎縮性胃炎有貧血者可給予硫酸亞鐵0.3克,配維生素C0.1災,每口3次口服,同時服用葉酸片及注射維生素B12。
2015-11-26 23:50
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