76 歲男性膽結石術后出現非傷口處的皮膚瘙癢且皮膚無異常，可能由膽紅素代謝異常、過敏反應、皮膚干燥、藥物副作用、心理因素等導致。 1.膽紅素代謝異常：膽結石手術可能影響膽汁排泄，導致膽紅素在體內蓄積，刺激皮膚神經引起瘙癢。這種情況需要復查肝功能，了解膽紅素水平，必要時進行利膽治療，如使用熊去氧膽酸膠囊。 2.過敏反應：可能對術后使用的藥物、敷料或接觸的物質過敏。需明確過敏原，停止接觸可疑過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片。 3.皮膚干燥：術后身體虛弱，皮膚水分流失可能增加。應注意皮膚保濕，使用溫和的潤膚霜。 4.藥物副作用：某些藥物可能引起皮膚瘙癢。需要評估所用藥物，必要時調整用藥。 5.心理因素：術后緊張、焦慮等情緒可能誘發或加重皮膚瘙癢。應進行心理疏導，保持良好心態。 總之，膽結石術后皮膚瘙癢的原因較為復雜，需要綜合考慮。患者應及時就醫，明確原因后采取針對性治療措施。同時，要注意皮膚護理，保持心情舒暢。

對于皮膚瘙癢癥的治療，西醫以以鎮靜止癢為主。若是皮膚已經出現干癢，切記不可去抓撓患處，以免越抓越癢，更會導致范圍擴大。可能大家會有過這種經歷，有時候當你從寒冷的室外一下子進入溫暖的室內，或者是晚上臨睡前脫掉厚厚的外衣躺入被窩的時候，在一冷一熱的刺激之下皮膚會突然覺得一陣陣發癢，會忍不住搔抓一下，卻往往是愈癢愈搔，愈搔愈癢，越抓到后來瘙癢越嚴重，造成一種惡性循環。而且搔抓很可能會損傷皮膚，加強皮膚的反應性，如果你撓得太用力了，可能會引起皮炎或是留下色素沉著和皮膚苔蘚樣硬化，這樣治療起來就會更加困難了。所以說很多情況下如果瘙癢不是很嚴重就盡量忍一忍，不要隨便去抓撓，可以在干癢部位用一些潤膚保濕的東西。如果癢的比較厲害，也可以局部涂抹一些具有薄荷等清涼成份的止癢藥膏/藥水(如爐甘石洗劑、賽庚定霜、去炎松尿素軟膏等)來緩解癥狀，使皮膚逐漸恢復正常；或是用浸了涼水的毛巾局部冷敷的方法也可以減輕皮膚發癢的癥狀。在口服藥方面，皮膚干燥者可以每日服用三次魚肝油丸，每次一粒。口服多種維生素(如施爾康，善存片)、鈣片等，對瘙癢治療也有一定的輔助療效。出現普通的瘙癢癥狀時，可以在白天服用無鎮靜作用的息斯敏、西替利嗪等，晚上臨睡前半小時服用有鎮靜作用的抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶等。如果全身瘙癢難忍者，可服非那根或賽庚啶等抗過敏藥物緩解癥狀。而在外用藥方面就情況就比較復雜了，需要根據患者的不同情況來酌情選用藥物面部的皮膚瘙癢一般來說，如果是面部的皮膚瘙癢，可用4～6層浸滿3％濃度硼酸溶液的紗布，在面部進行濕敷，持續時間約為1小時，然后薄薄的涂上一層艾洛松軟膏，每天使用一次。此類外用藥有收斂、保護皮膚作用，還有抗過敏、消退紅疹作用，對面部皮膚無不良刺激，不會發生面部皮膚萎縮、毛細血管擴張等皮質激素類副作用。另外，在治療期間必須停用所有護膚品。頸部后側、背部、四肢、手背、足背皮膚瘙癢如果發生在頸部后側、背部、四肢伸側、手背和足背等部位，可選用皮炎平軟霜、無極膏、抗敏止癢水等藥物。此類藥物有神經麻痹性止癢和抗過敏作用，不過對皮膚刺激性也比較強，由于上述部位的表皮角質層比較厚，所以比較可以耐受此類藥物對皮膚輕微的不良刺激。胸部、腹部、臀部皮膚瘙癢發生在頸部前側、胸部、腹部、臀部、四肢屈側，可選用爐甘石洗劑，氧化鋅洗劑，此類藥物對皮膚有安撫、保護、涼爽止癢作用，無刺激性。因為這些部位表皮的角質層比較薄，不能選用以酒精為溶劑的藥水，例如抗敏止癢水、皮炎寧酊等。腋下、臍周、腹股溝皮膚瘙癢發生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門，可選用復方咪康唑軟霜、派瑞松霜(又稱復方達克寧霜)、膚康王霜、寶龍康霜、復方康鈉樂霜等。此類藥物有抗敏止癢和抗真菌感染作用。因為上述部位皮膚分泌物較多，皮膚經常處于濕潤狀態，當這些部位皮膚發生瘙癢時，往往同時會伴有各種類型的真菌感染，所以上述藥物很適合使用于這些部位的皮膚瘙癢。另外要強調的是，以上所提到的藥物使用信息僅可用于參考，不管是內服的還是外用的藥物，我的建議還是應該在經過專業醫生的診斷之后在其指導下合理使用，因為盲目用藥很有可能會對皮膚造成不良影響，產生副作用。特別要注意，在發生皮膚瘙癢時，不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無極膏、膚輕松等皮質類固醇霜。這種激素類藥物在開始使用的時候可能效果很好，一涂之后能使某些皮膚癥狀很快消失，可是這種藥物在長期使用一段時間后很有可能會發生涂藥部位皮膚異常，如繼發感染、毛囊炎、毛細血管擴張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等副作用，女性還可能出現毛發增多等嚴重反應。另外用了激素類藥物后容易產生依賴性或耐藥性，而且還可能導致過敏，造成患處皮膚出現干燥、粗糙、脫屑，甚至有淺細的裂紋。因此，建議如果皮膚只是比較輕微的局部瘙癢，應該用一些不含激素的有潤膚作用的外用藥就可以了(魚肝油軟膏。尿素軟膏等皆可選用)。如果是比較嚴重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹，或是皮膚出現紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀，千萬不要擅自選用藥物進行治療，應該立即去醫院就醫，在醫生的指導下使用外用及內服藥品，以免病情進一步惡化。