5 月查出尿蛋白 3+,治療不佳,怎么辦?
主要癥狀:發(fā)病時(shí)間:5月化驗(yàn)檢查結(jié)果:尿蛋白3+曾經(jīng)治療情況和效果:治療的不好想去你們那里看看
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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尿蛋白 3+可能由多種原因引起,如腎小球疾病、腎小管疾病、全身性疾病等。治療效果不佳可能與病因未明確、治療方案不恰當(dāng)、未嚴(yán)格遵醫(yī)囑等有關(guān)。 1. 病因:腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等都可能導(dǎo)致尿蛋白 3+。 2. 檢查:需進(jìn)一步完善 24 小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、腎臟超聲、自身抗體等檢查。 3. 治療:根據(jù)具體病因,可能使用沙坦類或普利類降壓藥(如氯沙坦、貝那普利)降低尿蛋白,必要時(shí)使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、他克莫司)。 4. 生活注意:低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累和感染,戒煙戒酒。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能等指標(biāo),以便調(diào)整治療方案。 尿蛋白 3+需要綜合評(píng)估和治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,尋找病因,規(guī)范治療,以延緩病情進(jìn)展。
2024-12-12 01:07
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎病綜合征是由一組由多種原因包括慢性腎炎引起的臨床癥群臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿嚴(yán)重水腫低蛋白血癥和高脂血癥.發(fā)病機(jī)理腎小球?yàn)V過(guò)膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層基底膜和腎球囊臟層上皮細(xì)胞層組成.此濾過(guò)膜對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)濾起屏障作用.腎病綜合征時(shí)此屏障作用受損蛋白質(zhì)濾出增加因而出現(xiàn)蛋白尿.尿中大量喪失蛋白質(zhì)使血漿蛋白降低血液膠體滲透壓下降改變了毛細(xì)血管內(nèi)與組織間液體交換的平衡水潴留在組織間隙內(nèi)形成水腫.由于有效血容量減少促進(jìn)腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)分泌增加引起水鈉潴留另外因腎血流量減少使腎小球?yàn)V過(guò)率下降也促使水腫發(fā)生.持久大量蛋白尿使血漿蛋白特別是白蛋白濃度降低可出現(xiàn)白球蛋白比例倒置.病人常伴有營(yíng)養(yǎng)不良一般呈負(fù)氮平衡.腎病綜合征中脂質(zhì)代謝紊亂的機(jī)理還不很清楚大都認(rèn)為與腎臟長(zhǎng)期丟失蛋白質(zhì)在促進(jìn)肝內(nèi)白蛋白的合成的同時(shí)亦刺激脂蛋白的生成有關(guān).臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為大量持久的蛋白尿水腫高脂血癥等有血容量不足者血尿素氮常有輕度升高此乃因腎小球?yàn)V過(guò)率降低而腎小管重吸收相對(duì)正常所致.因原發(fā)蹭不同腎產(chǎn)現(xiàn)綜合征可合并有腎功能不全.
2015-11-27 17:34
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好腎病綜合癥的激素治療方案.針對(duì)腎病綜合癥病人的病情醫(yī)生常對(duì)患者的激素用藥為強(qiáng)的松潑尼松等.激素沖擊療法治療腎病綜合癥需依據(jù)病人的具體病情具體制定有短中長(zhǎng)不同療程.一般情況下初期腎病綜合癥采用短療程中長(zhǎng)期療程適用于復(fù)發(fā)性或是腎炎性腎病綜合癥.在腎病綜合癥病人實(shí)際用激素治療過(guò)程中個(gè)人體質(zhì)不同會(huì)出現(xiàn)對(duì)激素敏感激素部分敏感激素依賴激素耐藥等不同情況.除了常規(guī)使用激素治療腎病綜合癥病人外由于部分病人激素治療效果不佳激素副作用太大等問(wèn)題可相應(yīng)采取聯(lián)合使用免疫抑制劑的治療方案如應(yīng)用換磷酸銨環(huán)孢素等.西醫(yī)藥激素免疫抑制類藥物治療腎病綜合癥能實(shí)現(xiàn)快速消除病癥的治療效果但也存在并發(fā)大量不利于身體的副作用病情反復(fù)發(fā)作等弊端.而中醫(yī)藥治療腎病綜合癥雖能從根本上修復(fù)損傷腎功能但因見(jiàn)效慢很多病人難以正確的堅(jiān)持下來(lái).因此面對(duì)不同的腎病綜合征的治療方法病人需要權(quán)衡以選擇最優(yōu)治療實(shí)現(xiàn)最佳治療效果為宜.
2015-11-27 14:14
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好.腎病綜合癥是一種免疫和變態(tài)反應(yīng)性疾病只要患上腎病了去醫(yī)院看病首先想到的就是對(duì)癥治療和使用激素環(huán)磷酰胺等因?yàn)槲麽t(yī)沒(méi)有特別好的辦法治療此類病只能用這類藥物控制病情了大多數(shù)病人用上后病情明顯的好轉(zhuǎn)但是一旦用上這類藥物在病人的體內(nèi)形成了依賴一時(shí)停服不了.隨后就出現(xiàn)了好多副作用因?yàn)檫@類藥物的副作用特別大如激素有的好幾年都消除不了長(zhǎng)期服用對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和生育等都有很大的影響.特別是小孩子.我建議在發(fā)病的開(kāi)始盡可能的不用此類藥物以西藥對(duì)癥治療合并癥如水腫感染等.因?yàn)槟I病用激素只是改變臨時(shí)性的癥狀和緩解病情要想治好腎病大多數(shù)不可能只有少數(shù)的可以.我建議用中藥治療腎病最好也是最佳治療方案因?yàn)橹兴幐弊饔眯】梢哉{(diào)整病人的自身免疫功能對(duì)抗變態(tài)反應(yīng).從而達(dá)到去根的目的另一個(gè)就是中藥以抗炎抗變態(tài)反應(yīng)抗腎小球變性纖維化對(duì)抗腎小球的增生和滲出促進(jìn)纖維蛋白溶解減少血小板凝聚增加腎小球的濾過(guò)率改善腎小球毛細(xì)血管的通透性.有效的解決腎病綜合癥所出現(xiàn)的這些問(wèn)題.
2015-11-27 10:16
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回答1
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史東岳
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全科
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腎病綜合征是慢性消耗性疾病家長(zhǎng)所見(jiàn)到的突出表現(xiàn)是全身性水腫.病兒秀中有大量蛋白質(zhì)由于長(zhǎng)期蛋白質(zhì)隨尿液排出而造成低蛋白血癥(血漿白蛋白含量降低正常為每100毫升血中6~7克)和高膽固醇血癥(血中脂質(zhì)增高正常為每100毫升血中190~200毫克)針對(duì)上述情況選擇的飲食要具有高熱卡高蛋白低脂肪低鈉高鈣而富含維生素.常食欲不振不愿進(jìn)食高蛋白高熱量無(wú)法補(bǔ)入故應(yīng)盡量提高烹調(diào)技術(shù)注意食物色香味減少食物容量提高質(zhì)量以達(dá)到腎病營(yíng)養(yǎng)療法的要求.要維持身體有足夠的熱能以恢復(fù)體質(zhì)可供給高碳水化合物除米面外可多吃蜜餞或葡萄糖.為補(bǔ)充失去的蛋白質(zhì)和維持生長(zhǎng)發(fā)育需要蛋白質(zhì)應(yīng)按每千克體重3~5克供給動(dòng)物蛋白質(zhì)和植物蛋白質(zhì)比例以各半為宜.脂肪宜從菜油麥淇淋等植物類食品中吸取.水果和蔬菜一類食物中有果膠和纖維素長(zhǎng)期應(yīng)用有降低膽固醇的作用.膳食中所需鹽量可參考急性腎炎飲食中的用量
2015-11-27 07:55
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