28 歲女性上環后出現外陰瘙癢、白帶呈豆腐渣樣，可能是外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病、宮頸炎、過敏等原因引起。 1. 外陰陰道假絲酵母菌病：由假絲酵母菌感染所致，常見誘因有長期使用抗生素、糖尿病等。表現為外陰瘙癢、灼痛，白帶增多呈豆腐渣樣。治療可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等陰道用藥。 2. 滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起，通過性接觸傳播。癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，白帶稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。治療藥物有甲硝唑、替硝唑等。 3. 細菌性陰道病：是陰道內正常菌群失調所致的混合感染。白帶增多，有魚腥臭味，伴輕度外陰瘙癢。可口服甲硝唑、克林霉素等。 4. 宮頸炎：病原體感染宮頸引起，可出現陰道分泌物增多、外陰瘙癢。治療根據病原體選擇抗生素，如阿奇霉素、多西環素等。 5. 過敏：對衛生巾、內褲材質或使用的洗劑過敏，也會有類似癥狀。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下規范治療。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，穿棉質內褲，避免搔抓。

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