高燒、干咳、胸痛伴積水，是肺結核還是腫瘤？
歲開始時發高燒，有時干咳，胸痛，有痰（黃色）但無血絲，打了很久的消炎針不見好轉，拍X光和CT說有積水2009年12月23日，不知何原因曾經治療情況和效果：醫生當是肺結核來治療，可十天過去了，再次拍X光顯示左肺白影比之前更多了，現在已沒有高燒了，體溫在37.1-37.5之間，痰液也查了，以及PPD也查了，醫生說沒什么，可為何肺部的白色影區為何越來越多呢，到底是不是肺結核呢?會不會是腫瘤呢?哪位醫生能幫我解答嗎?謝謝想得到怎樣的幫助：請醫生幫忙客觀科學分析下我侄子的病情（
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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高燒、干咳、胸痛且有積水，經治療后左肺白影增多，可能由多種原因引起，包括肺部感染、肺結核、腫瘤、免疫系統疾病、其他罕見病等。 1.肺部感染：細菌、病毒、支原體等感染可導致肺部炎癥，出現上述癥狀。需根據病原體選用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺結核：典型表現為低熱、盜汗、咳嗽等。但有時癥狀不典型，診斷需綜合多項檢查，如結核菌涂片、培養等。常用抗結核藥有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：肺部腫瘤可能引起類似癥狀。需進一步做病理檢查明確。治療方法包括手術、放療、化療等。 4.免疫系統疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，也會有相應表現。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑，如潑尼松、環磷酰胺等。 5.其他罕見病：如肺血管炎等，需通過特殊檢查確診，治療方法因病而異。 鑒于目前情況，應進一步完善相關檢查，明確診斷后采取針對性治療。建議前往正規醫院，在專業醫生指導下進行診治。
2024-12-11 21:14
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