懷孕十八周羊水破了能否保胎，取決于多種因素，如孕周、羊水流出量、有無感染、胎兒情況以及孕婦身體狀況等。 1. 孕周：十八周屬于中期妊娠，相對早期妊娠保胎難度較大，但也不是完全沒有可能。 2. 羊水流出量：少量流出且胎膜破口有自愈可能，保胎機會增加；大量流出則保胎難度上升。 3. 有無感染：若發生宮內感染，會嚴重影響保胎，可能需要及時終止妊娠。 4. 胎兒情況：包括胎兒的生長發育是否正常、有無畸形等。正常胎兒保胎可能性相對較高。 5. 孕婦身體狀況：孕婦自身健康，無嚴重基礎疾病，能更好地耐受保胎治療。 總之，懷孕十八周羊水破了能否保胎需要綜合多方面因素進行評估。建議孕婦在正規醫院，由專業醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。孕婦應保持良好的心態，積極配合醫生治療。

羊水破了是不能在保胎了胎膜已破就不能保胎了。胎膜早破的原因很多，有可能是陰道炎引起的，也可能是羊膜先天發育不良所致，也可能是過度增加腹壓，如羊水過多，負重等，最常見原因是感染引起的羊膜炎；羊膜腔壓力升高；宮頸內口松弛等。孕4個月胎膜早破只有及時終止妊娠。下次懷孕后，要加強孕期產檢；要注意預防生殖道的感染，如果有陰道炎等情況要適當處理；孕期要盡量避免頻繁的性生活，特別是孕早期及晚期要禁止性生活；如果有宮頸機能不全，要在孕中期酌情行宮頸內口縫合術等。