鑒別關節液中白細胞內有尿酸結晶，主要依靠臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、關節液分析、病史詢問等。 1. 臨床表現：患者常有關節疼痛、紅腫、發熱，尤其在夜間或飲酒、高嘌呤飲食后加重。 2. 實驗室檢查：血尿酸水平升高，紅細胞沉降率加快，C 反應蛋白增高。 3. 影像學檢查：如 X 線、CT 等，可能顯示關節軟骨及骨質破壞、痛風石等。 4. 關節液分析：在偏振光顯微鏡下，尿酸結晶呈針狀或雙折光現象。 5. 病史詢問：了解患者的飲食偏好、家族病史、既往病史等。 綜合以上多種方法，可以較為準確地鑒別關節液中白細胞內是否有尿酸結晶。但診斷過程需要專業醫生進行綜合判斷，以確保診斷的準確性和治療的有效性。

具有以下12項中6項以上者亦可確診(98%的準確性)：1次以上急性關節炎發作單關節炎發作炎癥在1天之內達到高峰關節充血、腫脹第一跖趾關節疼痛或腫脹單側第一跖趾關節腫痛發作單側跗骨關節病變可疑痛風石血清尿酸水平升高不對稱單關節痛X線示骨皮質下囊性變而不伴骨浸潤關節炎癥發作期間關節液細菌培養陰性

你好，具有以下12項中6項以上者亦可確診(98%的準確性)：1次以上急性關節炎發作。單關節炎發作。炎癥在1天之內達到高峰。關節充血、腫脹。第一跖趾關節疼痛或腫脹。單側第一跖趾關節腫痛發作。單側跗骨關節病變。可疑痛風石。血清尿酸水平升高。不對稱單關節痛。X線示骨皮質下囊性變而不伴骨浸潤。關節炎癥發作期間，關節液細菌培養陰性。