血小板計數為 20 是比較低的情況，通常有必要住院檢查。這是因為血小板過低可能導致出血風險增加，住院檢查有助于明確病因、監測病情、制定治療方案、預防并發癥，并能及時進行緊急處理。 1. 明確病因：血小板減少可能由免疫性疾病、血液系統疾病、感染、藥物影響等多種原因引起。住院可進行骨髓穿刺、自身抗體檢測等全面檢查以明確。 2. 監測病情：隨時觀察血小板計數變化，以及有無皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀加重。 3. 制定治療方案：根據病因制定個體化治療方案，如免疫性血小板減少癥可能需要使用糖皮質激素、丙種球蛋白等。 4. 預防并發癥：低血小板狀態易并發內臟出血，住院便于及時發現和處理。 5. 緊急處理：一旦出現嚴重出血，能迅速采取輸血、止血等急救措施。 總之，血小板計數 20 應引起重視，住院檢查能更系統全面地評估病情，保障患者的健康和安全。

現在可以不住院,但生活上要注意避免磕碰.需要做骨髓檢查,免疫抗體譜檢查等.明確原因后才好想治療的辦法,你以血小板減少性紫癜的可能性大.