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            37 歲女患者每年四五月份發(fā)病,癥狀嚴(yán)重如何治?

            過敏性鼻炎

            患者女,37歲。2010年得病。每年的四五月份就會(huì)發(fā)病。平時(shí)月份較差。感覺天越熱,風(fēng)越大,這個(gè)病就越嚴(yán)重。嚴(yán)重到鼻子、嗓子、眼睛、耳朵全部都癢。還有點(diǎn)上不來氣。請(qǐng)問醫(yī)生該怎樣治療?

            • 回答5

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              該患者的癥狀可能是季節(jié)性過敏引起的,與環(huán)境中的花粉、塵螨等過敏原有關(guān),也可能是自身免疫問題、內(nèi)分泌因素、遺傳因素及不良生活習(xí)慣等綜合作用的結(jié)果。 1. 過敏原:四五月份的花粉、塵螨等過敏原增多,易引發(fā)過敏反應(yīng)。可通過避免接觸過敏原,如佩戴口罩、使用空氣凈化器等方式預(yù)防。 2. 自身免疫:自身免疫系統(tǒng)失衡,對(duì)外界刺激反應(yīng)過度。可適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。 3. 內(nèi)分泌因素:體內(nèi)激素水平變化可能影響免疫調(diào)節(jié)。保持規(guī)律作息,穩(wěn)定內(nèi)分泌。 4. 遺傳因素:若有家族過敏史,患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 不良生活習(xí)慣:如長(zhǎng)期壓力大、飲食不均衡等,可能削弱身體抵抗力。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,均衡飲食。 總之,患者需要綜合考慮以上因素,采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。如癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,糖皮質(zhì)激素如潑尼松等藥物治療。同時(shí),建議前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。

              2024-12-12 03:15
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              這個(gè)原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊過敏性鼻炎,建議你防止感冒,口服藥抗過敏藥如:酮替芬鼻舒適,嚴(yán)重加上激素.另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素.冬天和早晨最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,蚊香,裝修材料,殺蟲或空氣清新劑和可能過敏的衣物等.或你注意觀察你接觸有的東西后加重或誘發(fā)你今后就應(yīng)該注意不要接觸啊.一定要去出過敏因素.或者你去做一個(gè)過敏源的檢查.查清楚后避免接觸或脫敏治療才能從根本上控制.

              2015-12-04 16:48
            • 回答3

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              過敏性鼻炎(allergicrhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.一,特異性免疫治療  特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對(duì)花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預(yù)后.  二,非特異性治療  (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀-1.  (二)糖皮質(zhì)激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.  (三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等.  (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等.  三,神經(jīng)阻斷術(shù)治療  內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).是鼻腔粘膜對(duì)一些特定物質(zhì)(過敏原)發(fā)生不正常的物理反應(yīng)(過敏反應(yīng)),這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時(shí)鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復(fù)發(fā)率達(dá)63%.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國(guó)等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對(duì)翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時(shí)阻斷,手術(shù)后有效率達(dá)93%.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時(shí)間對(duì)病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低.治療時(shí)間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù).1.應(yīng)盡量避免接觸過敏原.  2.采用正確的擤鼻方法.  3不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑.  4.加強(qiáng)身體鍛煉.

              2015-12-04 13:55
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              過敏性鼻炎,建議醫(yī)院詳查確診后采用辛荑鼻炎丸.下面我們介紹西醫(yī)藥物治療,一般分口服藥物和局部用藥.  1.抗組織胺藥物:這類藥物包括撲爾敏,賽賡啶和非那根等,為組胺H1受體拮抗劑.使用方便,見效快,但易發(fā)生不同程度的注意力不集中,嗜睡等副作用.現(xiàn)常用的有克敏能,開瑞坦等,由于抗組織胺有多種而且每個(gè)人對(duì)抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對(duì)一位醫(yī)師來調(diào)藥,不要一無效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費(fèi)時(shí)間和金錢且又不見得較好.  2.色甘酸鈉:為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑.以粉沫噴入鼻腔,每日4次,每日約20mg.  3.酮替粉:既有阻止介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒的作用,又有拮抗組胺的作用,但也有嗜睡副作用.每次口服1mg,每日1~2次.  4.類固醇激素:低劑量之類固醇也是常用的,如強(qiáng)的松,地塞米松,只要不長(zhǎng)期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無需多慮.但久用可產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功能紊亂,故多局部應(yīng)用.近年來人工合成的二丙酸倍氯米松氣霧劑,效果良好,無全身副作用,為目前較理想的藥物.不過要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長(zhǎng)期使用,因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成藥物性鼻炎.  5.局部應(yīng)用1%麻黃素液滴鼻,1%苯海拉明麻黃素液,0.25%氫化可的松液或酮替酚液滴鼻.可以緩解鼻塞癥狀.

              2015-12-04 09:49
            • 回答1

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好過敏性鼻炎藥物治療撲爾敏口服,4毫克日3次口服.也可口服賽庚啶,息斯敏等藥.  目前臨床上主要是應(yīng)用內(nèi)窺鏡下等離子低溫消融術(shù),選擇性地進(jìn)行篩前神經(jīng),翼管神經(jīng)阻斷術(shù),降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,消除過敏區(qū)域神經(jīng)對(duì)外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復(fù)發(fā).

              2015-12-04 07:31
            就醫(yī)問藥

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            什么是過敏性鼻炎?   過敏性鼻炎以反復(fù)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流大量清涕和發(fā)作時(shí)鼻黏膜蒼白、水腫為主要特點(diǎn),呈季節(jié)性或常年性發(fā)作,前者又稱枯草熱或季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,后者亦稱常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨熱,在發(fā)達(dá)國(guó)家尤為如此,發(fā)病年齡以青壯年為主,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童患者也較常見。 查看全文»

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            宋發(fā)全

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            擅長(zhǎng):從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對(duì)耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長(zhǎng)國(guó)際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對(duì)變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長(zhǎng)期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            葉青

            葉青 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):耳部疾病、鼻腔疾病、咽喉部的良惡性疾病及耳鼻咽喉科疑難雜癥的診斷與治療

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