37 歲女患者每年四五月份發(fā)病,癥狀嚴(yán)重如何治?
患者女,37歲。2010年得病。每年的四五月份就會(huì)發(fā)病。平時(shí)月份較差。感覺天越熱,風(fēng)越大,這個(gè)病就越嚴(yán)重。嚴(yán)重到鼻子、嗓子、眼睛、耳朵全部都癢。還有點(diǎn)上不來氣。請(qǐng)問醫(yī)生該怎樣治療?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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該患者的癥狀可能是季節(jié)性過敏引起的,與環(huán)境中的花粉、塵螨等過敏原有關(guān),也可能是自身免疫問題、內(nèi)分泌因素、遺傳因素及不良生活習(xí)慣等綜合作用的結(jié)果。 1. 過敏原:四五月份的花粉、塵螨等過敏原增多,易引發(fā)過敏反應(yīng)。可通過避免接觸過敏原,如佩戴口罩、使用空氣凈化器等方式預(yù)防。 2. 自身免疫:自身免疫系統(tǒng)失衡,對(duì)外界刺激反應(yīng)過度。可適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力。 3. 內(nèi)分泌因素:體內(nèi)激素水平變化可能影響免疫調(diào)節(jié)。保持規(guī)律作息,穩(wěn)定內(nèi)分泌。 4. 遺傳因素:若有家族過敏史,患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 5. 不良生活習(xí)慣:如長(zhǎng)期壓力大、飲食不均衡等,可能削弱身體抵抗力。應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,均衡飲食。 總之,患者需要綜合考慮以上因素,采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。如癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪,糖皮質(zhì)激素如潑尼松等藥物治療。同時(shí),建議前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
2024-12-12 03:15
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這個(gè)原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊過敏性鼻炎,建議你防止感冒,口服藥抗過敏藥如:酮替芬鼻舒適,嚴(yán)重加上激素.另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素.冬天和早晨最好帶上口罩.避免冷空氣接觸.另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,如吃的東西,油漆,蚊香,裝修材料,殺蟲或空氣清新劑和可能過敏的衣物等.或你注意觀察你接觸有的東西后加重或誘發(fā)你今后就應(yīng)該注意不要接觸啊.一定要去出過敏因素.或者你去做一個(gè)過敏源的檢查.查清楚后避免接觸或脫敏治療才能從根本上控制.
2015-12-04 16:48
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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過敏性鼻炎(allergicrhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效.一,特異性免疫治療 特異性免疫治療亦稱脫敏治療,對(duì)花粉,塵螨誘發(fā)的間歇性過敏性鼻炎的療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上.特異性免疫治療雖然不能完全治愈過敏性鼻炎,但能顯著改善過敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過敏性疾病的預(yù)后. 二,非特異性治療 (一)抗組按藥物:撲爾敏,苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點(diǎn),臨床逐漸棄用.近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點(diǎn)是無困倦,嗜睡等副作用,且作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),如西替利嗪,氯雷他定,氮卓司丁,酮替芬,特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有嚴(yán)重心臟毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國(guó)內(nèi)常用的主要有西替利嗪,氯雷他定,依巴斯丁等.第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine),左旋西替利嗪(levocetirizine),乙氟利嗪(Efletirizine),地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經(jīng)抑制作用,也沒有發(fā)現(xiàn)心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,并對(duì)預(yù)防哮喘有一定作用.詳細(xì)可見擴(kuò)展閱讀-1. (二)糖皮質(zhì)激素吸入:通常選用布地奈德,氟替卡松,糠酸莫米松等.采用治療哮喘用的糖皮質(zhì)激素氣霧劑配合口鼻兩用儲(chǔ)霧罐進(jìn)行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎癥,預(yù)防復(fù)發(fā),更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效. (三)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑包括色甘酸鈉(SCG):尼多酸鈉(NedocromilSodium)和曲尼斯特(Tranilast)等. (四)局部抗組胺藥物的應(yīng)用:主要有氮卓斯汀,左旋卡巴斯汀和酮替芬等. 三,神經(jīng)阻斷術(shù)治療 內(nèi)窺鏡下微波技術(shù)神經(jīng)阻斷術(shù)治療過敏性鼻炎即包含篩前神經(jīng)阻斷和翼管神經(jīng)阻斷.其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng).是鼻腔粘膜對(duì)一些特定物質(zhì)(過敏原)發(fā)生不正常的物理反應(yīng)(過敏反應(yīng)),這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的.主要是副交感神經(jīng).該神經(jīng)興奮時(shí)鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加,粘膜水腫.病人臨床表現(xiàn)為鼻癢,打噴嚏,流鼻水,鼻塞,頭痛,嗅覺減退等癥狀,經(jīng)研究證明單純阻斷翼管神經(jīng)或篩前神經(jīng)均不能收到滿意的效果,復(fù)發(fā)率達(dá)63%.采取在鼻內(nèi)窺鏡下應(yīng)用美國(guó)等離子低溫消融系統(tǒng)采用篩前神經(jīng)阻斷術(shù),降低副交感神經(jīng)的興奮性,對(duì)翼管神經(jīng)和篩前神經(jīng)在鼻腔內(nèi)進(jìn)行同時(shí)阻斷,手術(shù)后有效率達(dá)93%.沒有任何副作用.經(jīng)一年多時(shí)間對(duì)病人的隨防觀察,療效顯著,復(fù)發(fā)率低.治療時(shí)間短,僅需20分鐘就能完成手術(shù).1.應(yīng)盡量避免接觸過敏原. 2.采用正確的擤鼻方法. 3不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑. 4.加強(qiáng)身體鍛煉.
2015-12-04 13:55
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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過敏性鼻炎,建議醫(yī)院詳查確診后采用辛荑鼻炎丸.下面我們介紹西醫(yī)藥物治療,一般分口服藥物和局部用藥. 1.抗組織胺藥物:這類藥物包括撲爾敏,賽賡啶和非那根等,為組胺H1受體拮抗劑.使用方便,見效快,但易發(fā)生不同程度的注意力不集中,嗜睡等副作用.現(xiàn)常用的有克敏能,開瑞坦等,由于抗組織胺有多種而且每個(gè)人對(duì)抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對(duì)一位醫(yī)師來調(diào)藥,不要一無效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費(fèi)時(shí)間和金錢且又不見得較好. 2.色甘酸鈉:為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑.以粉沫噴入鼻腔,每日4次,每日約20mg. 3.酮替粉:既有阻止介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒的作用,又有拮抗組胺的作用,但也有嗜睡副作用.每次口服1mg,每日1~2次. 4.類固醇激素:低劑量之類固醇也是常用的,如強(qiáng)的松,地塞米松,只要不長(zhǎng)期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無需多慮.但久用可產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功能紊亂,故多局部應(yīng)用.近年來人工合成的二丙酸倍氯米松氣霧劑,效果良好,無全身副作用,為目前較理想的藥物.不過要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長(zhǎng)期使用,因?yàn)橛锌赡軙?huì)造成藥物性鼻炎. 5.局部應(yīng)用1%麻黃素液滴鼻,1%苯海拉明麻黃素液,0.25%氫化可的松液或酮替酚液滴鼻.可以緩解鼻塞癥狀.
2015-12-04 09:49
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好過敏性鼻炎藥物治療撲爾敏口服,4毫克日3次口服.也可口服賽庚啶,息斯敏等藥. 目前臨床上主要是應(yīng)用內(nèi)窺鏡下等離子低溫消融術(shù),選擇性地進(jìn)行篩前神經(jīng),翼管神經(jīng)阻斷術(shù),降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性,消除過敏區(qū)域神經(jīng)對(duì)外界各種刺激,如氣候,灰塵,花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易復(fù)發(fā).
2015-12-04 07:31
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