對于 5 歲半兒童既有遠視散光又有隱形外斜的情況，治療順序的確定需要綜合考慮多種因素，如斜視程度、遠視度數、視力狀況、雙眼視功能以及患兒的依從性等。 1. 斜視程度：如果隱形外斜程度較輕，對雙眼視功能影響不大，可先配鏡矯正遠視，觀察斜視變化。若斜視嚴重，影響雙眼視功能，則可能需要先手術矯正斜視。 2. 遠視度數：較高的遠視度數可能對視力發育影響較大，此時優先配鏡矯正遠視，以促進視力正常發育。 3. 視力狀況：若視力明顯受影響，先配鏡改善視力，為后續治療創造條件。 4. 雙眼視功能：若雙眼視功能較差，優先考慮矯正斜視，以重建雙眼視功能。 5. 患兒依從性：如果患兒對配鏡的接受度高，能較好配合，可先嘗試配鏡。若難以配合配鏡，手術可能是更合適的選擇。 總之，對于該患兒治療順序的確定，需要醫生綜合評估各項因素，制定個性化的治療方案。家長應積極配合醫生，定期帶患兒復查，以便及時調整治療方案。

你好,你說的這種情況通過我們的分析認為最好采用矯正的方法來治療.

孩子是否有遠視等屈光不正，需要給孩子散瞳驗光才行。要到哪家醫院診治，因為不知道你們是哪里的，又對你們那里的醫院不熟悉，所以就無法給你推薦了，請諒。如果真的有遠視或輕度斜視，需要配鏡矯正視力，還要多到空曠開闊的地方玩，以利于斜視的恢復。

遠視是指眼在不使用調節時,平行光線通過眼的屈光系統屈折后,焦點落在視網膜之后的一種屈光狀態.因而要看清遠距離目標時,遠視眼需使用調節以增加屈光力,而要看清近目標則需使用更多的調節.當調節力不能滿足這種需要時,即可出現近視力甚至遠視力障礙。遠視眼用凸透鏡矯正.輕度遠視如無癥狀則不需矯正,如有視疲勞和內斜視,即使遠視度數低也應戴鏡.中度遠視或中年以上遠視者應戴鏡矯正視力,消除視疲勞及防止內斜視的發生.

遠視眼如果視力正常又無自覺癥狀不需處理如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響應配戴合適的凸透鏡片矯正。遠視程度較高的尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡隨著眼球的發育兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢因此每年還須檢查次以便隨時調整所戴眼鏡的度數。除配戴凸鏡矯正外還可以用角膜接觸鏡矯正。