83 歲老人食道下部有裂口疝囊且疼痛，可能與疝囊大小、位置、病情進(jìn)展、飲食因素、身體基礎(chǔ)狀況等有關(guān)。 1. 疝囊大小：疝囊較大時(shí)容易壓迫周圍組織，引起疼痛。較小的疝囊可能在某些情況下也會(huì)因胃酸反流等導(dǎo)致疼痛。 2. 位置：疝囊所在位置特殊，如靠近重要神經(jīng)或血管，容易引發(fā)疼痛。 3. 病情進(jìn)展：若裂口疝囊病情加重，如出現(xiàn)炎癥、潰瘍等，疼痛會(huì)加劇。 4. 飲食因素：進(jìn)食刺激性食物或暴飲暴食，可能導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，反流加重，刺激疝囊部位引發(fā)疼痛。 5. 身體基礎(chǔ)狀況：老人身體基礎(chǔ)狀況較差，對(duì)疼痛的耐受能力降低，輕微刺激也可能引起明顯疼痛。 對(duì)于老人的這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如胃鏡等，以明確病情，制定合適的治療方案。治療方法可能包括藥物治療（如奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等）、生活方式調(diào)整（少食多餐、避免刺激性食物）等。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。

是否是食管裂孔疝。可以做進(jìn)一步檢查。去消化內(nèi)科檢查，X線檢查仍是目前診斷食管裂孔疝的主要方法。還可以內(nèi)鏡檢查。可以藥物治療：抑酸劑、黏膜保護(hù)劑、促動(dòng)力藥。老人首先考慮保守治療。