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            六個月寶寶貧血是何原因及如何應(yīng)對

            六個月寶寶貧血是何原因及如何應(yīng)對

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉啟發(fā) 主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              三級甲等

              血液內(nèi)科

              六個月寶寶貧血可能由營養(yǎng)不足、消化問題、鐵攝入少、疾病影響、遺傳因素等造成。當(dāng)身體感到不適時,務(wù)必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進行診治,不宜自己隨意用藥。
              1.營養(yǎng)不足:寶寶生長快,飲食營養(yǎng)跟不上易貧血,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
              2.消化問題:消化道疾病影響營養(yǎng)吸收,如腹瀉,要先治療原發(fā)病。
              3.鐵攝入少:母乳鐵含量低,未及時添加富含鐵輔食,應(yīng)及時補充。
              4.疾病影響:感染等疾病會消耗鐵,導(dǎo)致貧血,需治療疾病。
              5.遺傳因素:如地中海貧血,需明確類型針對性治療。
              寶寶貧血要重視,及時就醫(yī)明確原因,采取相應(yīng)措施。

              2018-11-27 16:07
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              大型血小板比率偏高血小板(PLT)是由骨髓中成熟巨核的胞漿脫落而來,形態(tài)多樣,大小不一致,易于粘附、聚集和破壞,在形成白色血小板栓,釋放血小板因子,促進血凝和血塊收縮等方面,有相當(dāng)重要的意義,是研究止血和凝血障礙的重要指標(biāo)之一1.生理變化在運動、進餐后血小板升高,休息后可恢復(fù)。正常人每天血小板數(shù)有6--10%的波動,晨間較低,午后略高;春季低,冬季高。婦女月經(jīng)期前后血小板會降低,經(jīng)期第一天血小板可降低一半,后又逐漸升高。2.病理變化①血小板增多常見于急性化膿性感染、大型血小板比率偏高急性失血、脾切除手術(shù)后溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞性白血病。②血小板減少常見于脾功能亢進、再生性貧血、放射病、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性白血病、免疫性或特發(fā)性血小板減少性紫癜、某些藥物引起。2)原發(fā)性血小板增多癥(primarythrobocythemia)原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖。由于本病常有反復(fù)出血,故也名為出血性血小板增多癥,發(fā)病率不高,多見40歲以上者1.臨床表現(xiàn)起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時無癥狀,偶因驗血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;大型血小板比率偏高重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,約見于2/3的病倒,以胃腸道出血常見,也可有鼻衄齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。血栓發(fā)生率較出血少。國內(nèi)統(tǒng)計30%有動脈或靜脈血栓形成肢體血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%,一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。2.診斷要點原發(fā)性血小板增多癥應(yīng)與血小板計數(shù)增多的其他骨髓增生性疾病鑒別。其診斷要點應(yīng)包括:紅細胞量正常(真性紅細胞增多癥時則增加)大型血小板比率偏高,無Ph染色體(慢性粒細胞白血病時可存在),無淚珠狀紅細胞和骨髓纖維化大量增加的現(xiàn)象(特發(fā)性骨髓纖維化時可見)。血小板計數(shù)雖可低至500000/μl,但通常>1X106/μl。在末梢血涂片中,可發(fā)現(xiàn)血小板聚集成團,巨型血小板和巨核細胞碎片大型血小板比率偏高血小板(PLT)是由骨髓中成熟巨核的胞漿脫落而來,形態(tài)多樣,大小不一致,易于粘附、聚集和破壞,在形成白色血小板栓,釋放血小板因子,促進血凝和血塊收縮等方面,有相當(dāng)重要的意義,是研究止血和凝血障礙的重要指標(biāo)之一1.生理變化在運動、進餐后血小板升高,休息后可恢復(fù)。正常人每天血小板數(shù)有6--10%的波動,晨間較低,午后略高;春季低,冬季高。婦女月經(jīng)期前后血小板會降低,經(jīng)期第一天血小板可降低一半,后又逐漸升高。2.病理變化①血小板增多常見于急性化膿性感染、大型血小板比率偏高急性失血、脾切除手術(shù)后溶血性貧血、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞性白血病。②血小板減少常見于脾功能亢進、再生性貧血、放射病、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性白血病、免疫性或特發(fā)性血小板減少性紫癜、某些藥物引起。2)原發(fā)性血小板增多癥(primarythrobocythemia)原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖。由于本病常有反復(fù)出血,故也名為出血性血小板增多癥,發(fā)病率不高,多見40歲以上者1.臨床表現(xiàn)起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時無癥狀,偶因驗血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;大型血小板比率偏高重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,約見于2/3的病倒,以胃腸道出血常見,也可有鼻衄齒齦出血、血尿、皮膚粘膜瘀斑,但紫癜少見。血栓發(fā)生率較出血少。國內(nèi)統(tǒng)計30%有動脈或靜脈血栓形成肢體血管栓塞后,可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%,一般為輕到中度。少數(shù)病人有肝腫大。2.診斷要點原發(fā)性血小板增多癥應(yīng)與血小板計數(shù)增多的其他骨髓增生性疾病鑒別。其診斷要點應(yīng)包括:紅細胞量正常(真性紅細胞增多癥時則增加)大型血小板比率偏高,無Ph染色體(慢性粒細胞白血病時可存在),無淚珠狀紅細胞和骨髓纖維化大量增加的現(xiàn)象(特發(fā)性骨髓纖維化時可見)。血小板計數(shù)雖可低至500000/μl,但通常>1X106/μl。在末梢血涂片中,可發(fā)現(xiàn)血小板聚集成團,巨型血小板和巨核細胞碎片

              2015-12-05 05:32
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊繼民 主治醫(yī)師

              太原市第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              方便門診

              單純的這個問題并沒有什么很大的意義的,需要結(jié)合你的臨床癥狀考慮,很多方面不是疾病都可以造成這個異常的。

              2015-12-05 03:50
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好這都是正常的,血小板平均寬度是表示血小板大小不一、分布不均,沒有什么影響,因人而異大型血小板比率偏高血小板(PLT)是由骨髓中成熟巨核的胞漿脫落而來,形態(tài)多樣,大小不一致,易于粘附、聚集和破壞,在形成白色血小板栓,釋放血小板因子,促進血凝和血塊收縮等方面,有相當(dāng)重要的意義,是研究止血和凝血障礙的重要指標(biāo)之一1.生理變化在運動、進餐后血小板升高,休息后可恢復(fù)。

              2015-12-04 23:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              概述原發(fā)性血小板增多癥是一種較少見的出血性疾病。發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性。其臨床特征是血小板數(shù)持久性明顯增多,伴反復(fù)自發(fā)性皮膚粘膜及內(nèi)臟出血、血栓形成及脾腫大。臨床表現(xiàn)1.緩慢起病,臨床癥狀輕重不一,輕者僅有頭暈、乏力,重者有出血及血栓形成;2.出血:見于皮膚粘膜,也常見于胃腸道、呼吸道、泌尿道、深部肌肉及關(guān)節(jié)等部位;3.血栓形成:可在動脈系統(tǒng)也可在靜脈系統(tǒng)。肢體血管血栓形成可引起肢體麻木、疼痛,甚至壞疽,腸系膜血管栓塞可有嘔吐、腹痛、便血及腹部壓痛。血栓形成也可發(fā)生在脾、腎、腦、肝等臟器而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀和體征。4.脾腫大:約2/3病例有脾腫大,40%有肝腫大。診斷依據(jù)1.臨床表現(xiàn):有出血、脾腫大、血栓形成引起的癥狀和體征。2.實驗室檢查:(1)血小板計數(shù)>1000×10的9次方/L;(2)血片中血小板成堆,有巨大血小板;(3)骨髓增生活躍或以上,尤以巨核細胞系統(tǒng)為主,各階段巨核細胞均增多,并見大量成堆之血小板;(4)白細胞計數(shù)及中性粒細胞增加;(5)血小板粘附及聚集功能異常,血小板第3因子活性減低;(6)中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高;(7)能除外其他骨髓增殖性疾病和繼發(fā)性血小板增多癥。治療原則1.放療:32磷口服或靜脈注射;2.化療:可選用馬利蘭、環(huán)磷酰胺、羥基脲、苯丙氨酸氮芥;3.抗凝療法:潘生丁、低分子右旋糖酐、阿斯匹林可選用;有血栓形成者可試用肝素;4.放血療法:伴有紅細胞增多者可采用;5.可用血細胞分離機去除血中過多的血小板。6.禁忌切脾:因有促進血小板增多,出血及血栓形成危險。用藥原則1.對無并發(fā)癥的患者選用32磷或化療藥物配合潘生丁使用即可;2.對有并發(fā)癥者進行對癥治療;3.有條件者可用血細胞分離機清除血中過多的血小板。輔助檢查對典型患者作“A”專案檢查,或再選擇一些“B”專案檢查即可。療效評價1.好轉(zhuǎn):無出血及血栓形成,血小板降至750×10的9次方/L以下;2.無效:達不到以上標(biāo)準(zhǔn)者。專家提示原發(fā)性血小板增多癥必須與癥狀性(繼發(fā)性)血小板增多癥仔細鑒別。脾大不顯著,骨髓和血片無白血病細胞,中性粒細胞堿性磷酸酶積分升高,無Ph染色體可與慢粒鑒別;外周血無明顯的幼紅、幼粒細胞增多、骨骼x線片無顯著的骨質(zhì)硬化征象,骨髓活檢無明顯的膠元纖維及網(wǎng)狀纖維增生等可與骨髓纖維化鑒別;臨床無多血質(zhì)表現(xiàn),外周血中紅細胞和血紅蛋白不升高而血小板極度升高,骨髓象無明顯的紅細胞系統(tǒng)增生而巨核細胞系統(tǒng)卻增生極度活躍可與真性紅細胞增多癥鑒別;無切脾病史,出血時間,血小板粘附和聚集功能降低等可與脾切除術(shù)后的血小板增多癥鑒別。本病自然病程長,預(yù)后良好,根據(jù)血小板數(shù)值決定用藥情況。病人需經(jīng)常就診,監(jiān)測外周血象變化,及時調(diào)整用藥,并了解疾病演變過程。注意自我保護,防止外傷出血。治療以化療、同位素32P為主,血小板單采術(shù)可迅速降低血小板、改善癥狀、有條件可用干擾素治療。建議如下:1.進一步檢查血細胞分析、鐵蛋白、骨髓涂片等明確貧血原因。如果為缺鐵性貧血,則考慮為原發(fā)性血小板增多癥反復(fù)出血所致或存在其他原因所致隱性出血。2.血小板數(shù)量控制目標(biāo)為

              2015-12-04 17:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              您好!根據(jù)病史、病因和紫癜的特征一般可以診斷。尿蛋白的問題可以到腎科看看。過敏性鼻炎等也可能有IgE升高,沒有特異性。

              2015-12-04 12:35
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