45 歲女性查體發現血小板 500 多，白細胞也高一點，可能是生理性因素、感染、血液系統疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等原因引起。是否嚴重需進一步檢查明確。 1. 生理性因素：女性在劇烈運動、飽餐后、月經前后等，可能出現血小板和白細胞一過性輕度升高，一般可自行恢復。 2. 感染：如細菌感染導致的肺炎、膽囊炎等，病毒感染如流感，可引起白細胞和血小板升高。通過抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物，感染控制后指標多可恢復正常。 3. 血液系統疾病：如原發性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病等，需要骨髓穿刺等檢查明確。治療可能包括羥基脲、干擾素等。 4. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡，會影響血液系統。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 5. 腫瘤：某些實體瘤，如肺癌、胃癌等，也可能導致這兩項指標升高。治療以腫瘤的綜合治療為主。 總之，發現血小板和白細胞稍高，應引起重視，及時到正規醫院進一步檢查，明確原因，并在醫生指導下采取相應的治療措施。

血小板計數的正常值為100～300×10^9/L。當血小板計數>400×10^9/L時即為血小板增多，原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥等；血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×10^9/L，經治療后情況改善，血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術后血小板會有明顯升高，常高于600×10^9/L，隨后會緩慢下降到正常范圍。如果沒有其他明顯癥狀的話，多不嚴重，伴有白細胞的增多，多是由于炎癥所致，建議您休息兩天后再次去醫院做次血常規檢查，如果還是這么高的話，及時就醫，查明病因，對癥治療。另外現代人的生活節奏快，建議您平時多注意休息，保證睡眠，同時注意營養均衡。