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            79 歲老人大便潛血貧血治療效果不佳怎辦

            胃病

            患者情況:男,79歲,曾于2007年行膽腸吻合術(shù),后恢復(fù)良好。2011年2月體檢結(jié)果身體狀況尚好。病情:2011年4月中旬始,臉色蒼白,無力,胃疼,食欲不振。檢查:2011年4月29日做①胃鏡檢查,結(jié)果為食管、賁門炎癥,淺表性胃炎,十二指腸球部炎性增生。其中:食管黏膜粗糙,呈顆粒樣改變,距門齒約20厘米11點(diǎn)位置處可見一片狀充血;賁門黏膜水腫,約10點(diǎn)、1點(diǎn)位置處可見中央隆起、周圍充血、上附白色偽膜、有鮮血滲出的潰瘍;胃底粘膜水腫,充血;胃體粘膜水腫,充血,滯留液量中等,色灰渾蠕動差;胃角粘膜水腫,充血;胃竇粘膜水腫,色澤蒼白;幽門呈圓形開放狀②血常規(guī)結(jié)果血紅蛋白濃度為78g/L,貧血;③大便檢查結(jié)果為黑便、陽性潛血。治療史:5月1——10日在縣級醫(yī)院輸液治療,原則為消炎、止血等。同時(shí),服用奧美拉唑、胃膜素、麗珠得樂、胃炎顆粒、凝血酶、云南白藥、復(fù)方阿膠漿等藥物至今。現(xiàn)狀:6月23日下午再次復(fù)查,血常規(guī)結(jié)果為96g/L、大便檢查結(jié)果仍為顏色正常、鏡檢未見異常、陽性潛血。患者自我感覺一般,但有時(shí)進(jìn)食后微感疼痛。補(bǔ)充問題1:(2011-06-2417:43:49)又是輸液又是吃藥,時(shí)間持續(xù)大2個月之久,至今老人仍大便潛血,貧血,咋辦啊?萬望提出治療方案或辦法。謝。

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

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              79 歲男性患者,曾行膽腸吻合術(shù),現(xiàn)出現(xiàn)臉色蒼白、無力等癥狀,經(jīng)檢查存在食管賁門炎癥、淺表性胃炎等,治療后仍大便潛血、貧血。這可能由多種因素導(dǎo)致,如原發(fā)病未完全控制、藥物效果不佳、存在其他出血部位、飲食不當(dāng)、個體差異等。 1.原發(fā)病未完全控制:食管、賁門及胃部的炎癥和潰瘍可能未徹底治愈,仍有少量出血。需繼續(xù)針對炎癥和潰瘍進(jìn)行治療,如使用質(zhì)子泵抑制劑(如蘭索拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如枸櫞酸鉍鉀)等。 2.藥物效果不佳:所用藥物可能對該患者作用不明顯,可考慮調(diào)整治療方案,如加用 H2 受體拮抗劑(如法莫替丁)。 3.存在其他出血部位:可能存在腸道的隱匿性出血,如小腸出血。必要時(shí)可行小腸鏡等檢查明確。 4.飲食不當(dāng):進(jìn)食粗糙、刺激性食物可能加重胃腸道損傷。應(yīng)指導(dǎo)患者保持清淡、易消化飲食。 5.個體差異:患者年齡較大,身體恢復(fù)能力較弱,可能影響治療效果。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,調(diào)整治療方案,并密切觀察。同時(shí),患者要注意休息,保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣。

              2024-12-16 02:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

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              二級甲等

              兒科

              根據(jù)你說的患者情況,建議醫(yī)生所開的藥物繼續(xù)服用,多補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),其他的沒有特殊的辦法

              2015-12-06 14:41
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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