膽結(jié)石手術(shù)后 20 天出現(xiàn)左肩膀疼，可能是手術(shù)牽拉、術(shù)后炎癥、神經(jīng)反射、肩部疾病、不良姿勢等原因引起。 1. 手術(shù)牽拉：手術(shù)過程中可能對周圍組織造成牽拉，刺激神經(jīng)，引起肩部牽涉痛。這種疼痛通常會隨著身體恢復(fù)逐漸減輕。 2. 術(shù)后炎癥：術(shù)后傷口或腹腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)，可能通過神經(jīng)傳導(dǎo)導(dǎo)致肩部疼痛。此時需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等藥物。 3. 神經(jīng)反射：膽囊和肩部的感覺神經(jīng)在脊髓的同一節(jié)段交匯，膽囊病變可能引起肩部的神經(jīng)反射性疼痛。 4. 肩部疾病：本身存在肩周炎、肩袖損傷等肩部疾病，在術(shù)后身體相對虛弱時癥狀顯現(xiàn)或加重。 5. 不良姿勢：術(shù)后長時間保持不良姿勢，如臥床時肩部受壓，可能導(dǎo)致肩部肌肉緊張和疼痛。 總之，膽結(jié)石術(shù)后 20 天出現(xiàn)左肩膀疼的原因較為復(fù)雜。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如肩部 X 線、B 超等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，據(jù)你描述左肩膀疼痛，與膽結(jié)石手術(shù)無關(guān)，不排除肩周炎或頸椎病。建議行頸椎CT檢查明確診斷。肩周炎可以理療科就診針灸、理療、按摩治療。