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            胃潰瘍伴重度不典型增生早期癌術后病理分析

            胃癌

            醫(yī)生您好,我姐這幾天剛做了手術,臨床診斷為:胃潰瘍伴重度不典型增生,早期癌。病理診斷:1,胃體大彎粘膜糜爛伴淺潰瘍形成,潰瘍底見有微膿腫;潰瘍旁粘膜腺體顯示明顯增生,經(jīng)多次取材,未見到上次胃鏡活檢{09-23394}中的腺體明顯不典型跡象。2,粘膜下層顯著水腫,血管充血擴張伴彌漫性散在的急慢性炎細胞浸潤。3,送檢“3區(qū)”,“5區(qū)”及“7區(qū)”淋巴結均呈反應性增生改變。因本人不內(nèi)行,請各位專家?guī)臀曳治鲆幌潞脝幔詈媚芡ㄋ滓锥c,讓我知道手術后,現(xiàn)在情況屬于樂觀不樂觀,謝謝。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              患者胃潰瘍伴重度不典型增生,早期癌術后,病理顯示了胃體大彎的潰瘍、腺體增生、炎癥細胞浸潤及淋巴結反應性增生等情況。總體而言,需要綜合多方面因素評估術后情況。 1. 潰瘍情況:胃體大彎有粘膜糜爛伴淺潰瘍形成,潰瘍底見微膿腫。這提示局部組織受損,可能與胃酸分泌、幽門螺桿菌感染等有關。治療上需抑酸、抗感染。 2. 腺體增生:潰瘍旁腺體明顯增生,但未見到之前活檢中的不典型跡象。這可能是炎癥刺激或修復過程的表現(xiàn),仍需密切觀察。 3. 炎癥浸潤:粘膜下層顯著水腫,有急慢性炎細胞浸潤。說明存在炎癥反應,需抗炎治療。 4. 淋巴結狀態(tài):送檢淋巴結呈反應性增生改變,這在一定程度上是機體對病變的免疫反應,但仍要監(jiān)測以防惡變。 5. 綜合評估:雖然目前未發(fā)現(xiàn)明顯惡變跡象,但術后的恢復、患者自身的免疫狀態(tài)、后續(xù)的生活習慣等都會影響病情走向。 綜合來看,目前的病理結果有一定的積極方面,但仍不能掉以輕心。患者需遵醫(yī)囑定期復查,注意飲食和生活習慣,以促進康復和預防復發(fā)。

              2024-12-15 23:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,早期胃癌治好的幾率是很高的,早期胃癌用手術聯(lián)合5a腫瘤生物治療提高臨床有效率。5A腫瘤生物治療通過采取患者自身少量的自體血,在高標準的實驗室中對血液中的免疫細胞進行誘導和培養(yǎng),激活對腫瘤細胞的殺傷活性,培養(yǎng)完畢后回輸病人體內(nèi)。欲減退、輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎癥狀。隨著病情的進展,胃部癥狀漸轉明顯出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、體重減輕和貧血等。后期常有癌腫轉移、出現(xiàn)腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結腫大、黑便、腹水及嚴重營養(yǎng)不良等。早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、大便潛血陽性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或進行性貧血等。建議患者去醫(yī)院更深一步檢查,明確病因在選擇合適治療措施。

              2015-12-07 10:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              您好,早期胃癌的預后是非常好的,只要配合放化療,壽命是可以有保證的。有時候人的心理狀態(tài)對疾病尤其是惡性腫瘤關系特別大,您一定要對她好,幫助她度過難關,只要完成規(guī)定的化療,以后就可以不做了,在最近的這三年里定期復查就可以了。下面的是一個中藥方子,對胃腸道的腫瘤效果很好,與化療藥不沖突,您可以給您女朋友試試。藥方煎法及服法:紅棗大粒八粒,小粒十粒(共用十八粒),白花蛇草二兩,鐵樹一葉,半枝蓮一兩,四味藥共為一劑,可煎二次,第一次煎用水量十五磅(約十五碗水即五磅水瓶三瓶水)煎煮二小時,第二次十磅(約十碗水即五磅水瓶兩瓶水)煎煮二小時,然后將煎好的藥湯倒在一起,日夜當茶服用。

              2015-12-07 01:24
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,胃癌的早期癥狀主要有以下幾點。1上腹部不適及飽脹。常有一種腹部燒灼、嘈雜及飽脹感,飯后尤為明顯,并且隨著病情發(fā)展,癥狀日益加重。2.食欲減退,早期胃癌往往是突然性的表現(xiàn)為食欲不振,和厭油膩。3惡心、噯氣、反酸及嘔吐。4上腹部隱痛。早期胃癌疼痛無定時,或表現(xiàn)為持續(xù)隱痛,且治療無效。5嘔血及黑便。

              2015-12-06 23:16
            • 回答1

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              可以治好,一方面是藥物上的治療,然后要預防,要少吃油膩的,海鮮和酒不能喝,多吃蔬菜,水果.還要多運動.最關鍵的還是個人的心理,首先心理要調(diào)整好.切忌以下幾點非常重要:(1)忌吃得太快,吃飯?zhí)觳焕谙?(2)忌吃飯時看書報,以免影響食欲;(3)忌吃飯時高聲談笑,以防食物入氣管;(4)忌飯后劇烈運動(5)不能生氣,激動,郁悶等,隨時保持一個良好好的心情.(6)忌吃燙飯燙菜,以免燙傷口腔,也可引起食管,胃粘膜炎癥,時間長了還可引起癌變;(7)忌飯前大量喝水,以免加重胃腸負擔,沖淡胃液,影響消化;(8)忌晚餐吃得太飽.三餐應是早餐吃飽,中餐吃好,晚餐吃少;(9)忌吃飯時罵人,訓斥孩子.不良情緒會抑制消化液分泌,引起消化不良和吸收功能障礙;(10)忌酗酒或嗜酒成癖.辛辣等有刺激性食物要少吃或不吃.胃癌如果早期發(fā)現(xiàn),手術治療5年的生存率可達90%~95%;而一二期胃癌治愈率則為40%—50%.如已發(fā)展到晚期,手術效果不理想.遺憾的是胃癌早期沒有典型癥狀,可能僅有輕微不適,因此要想獲得最佳治療效果,很大程度取決于對最初的警告信號是否重視.1.80%以上的患者,出現(xiàn)上腹部疼痛.2.約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹,上腹不適,食欲不振,消化不良,伴有泛酸.3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統(tǒng)癥狀,但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕,消瘦和疲倦無力.4.部分患者表現(xiàn)為泛酸,燒心,惡心,嘔吐,噯氣或黑大便等癥狀.手術治療仍是胃癌的唯一有效的治療方法,也是姑息性治療的主要手段.胃癌手術治療的主要方法包括遠端胃大部切除術,近端胃大部切除術,全胃切除及全胃合并脾,胰體尾切除術,Appleby術,胃癌合并受累臟器聯(lián)合切除術以及姑息性手術.放射治療:放射治療對不適合作切除的病人幫助不大,其原因是不能進行解剖定位.放射治療可以緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血.化學治療:由于目前收治的大部分是進展期胃癌,單純手術的療效甚差,作為綜合治療重要組成部分的化療,是當今治療胃癌的重要手段之一.目前對胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶,呋喃氟尿嘧啶,優(yōu)福啶,絲裂霉素C,阿霉素,卡氮芥,環(huán)己亞硝脲,甲環(huán)亞硝脲,阿糖胞苷,順氯氨鉑,氟環(huán)胞苷羥基脲等.化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療,但一般認為聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療.術前化療可提高手術治療的療效.術中化療術是防止醫(yī)源性播散的重要措施之一.術中化療常用藥物為絲裂霉素C(MMC).術中及術后化療者的預后優(yōu)于對照組.術后輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法.術后化療多采用聯(lián)合化療,聯(lián)合化療方案的種類繁多,但一般均以5-Fu及MMC為基藥.術后輔助化療的療效優(yōu)于單純手術,而術后棉疫化療又優(yōu)于術后化療.對于術后復發(fā)病人亦適于應用免疫化療.免疫治療:免疫治療的適應證包括:①早期胃癌根治術后適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內(nèi)直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內(nèi)注射免疫增強藥物量一下吧,可能太高啦迅速用藥,以防出現(xiàn)腦血管意外!!!或找大夫往診!!高血壓有哪些癥狀?高血壓的癥狀因人而異.早期可能無癥狀或癥狀不明顯,僅僅會在勞累,精神緊張,情緒波動后發(fā)生血壓升高,并在休息后恢復正常.隨著病程延長,血壓明顯的持續(xù)升高,逐漸會出現(xiàn)各種癥狀.此時被稱為緩進型高血壓病.緩進型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛,頭暈,注意力不集中,記憶力減退,肢體麻木,夜尿增多,心悸,胸悶,乏力等.部分癥狀不是由高血壓直接引起的,而是高級神經(jīng)功能失調(diào)所致.頭暈和頭痛是高血壓最多見的腦部癥狀,大部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性沉悶不適感,經(jīng)常頭暈可妨礙思考,降低工作效率,注意力不集中,記憶力下降,尤以近期記憶力減退為甚.長期的高血壓導致腦供血不足,也是引起頭暈的原因之一.有些長期血壓增高的患者對較高血壓已適應,當服降壓藥將血壓降至正常時,也會因腦血管調(diào)節(jié)的不適應產(chǎn)生頭暈.當血壓降得太低,有時也會感到頭暈,這與腦供血不足有關.頭痛可表現(xiàn)為持續(xù)性純痛或搏動性脹痛,甚至有時引起惡心,嘔吐,多因血壓突然升高使頭部血管反射性強烈收縮所致,疼痛的部位可在兩側太陽穴或后腦.出現(xiàn)胸悶心悸意味著患者的心臟受到了高血壓的影響,血壓長期升高會致使左心室擴張或者心肌肥厚,這都導致心臟的負擔加重,進而發(fā)生心肌缺血和心律失常,患者就會感到胸悶心悸.另外由于腦神經(jīng)功能紊亂,可出現(xiàn)煩躁,心悸,失眠,易激動等癥狀;全身小動脈痙攣以及肢體肌肉供血不足,可導致肢體麻木,頸背肌肉緊張,酸痛;原來鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易發(fā)生鼻出血.當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,心悸,眩暈等癥狀,嚴重時會發(fā)生神志不清,抽搐.這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥,多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴重的心,腦,腎等器官的損害和病變,如中風,心梗,腎衰等.因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀時,必須盡早檢查治療,以防止靶器官損害以及預防高血壓危象或高血壓腦病的發(fā)生.有不少高血壓病患者不論是在早期或已有嚴重高血壓,都無自覺癥狀,直至發(fā)生中風或因患其他疾病測血壓時才發(fā)現(xiàn)就太晚了.所以進行定期體格檢查以早期診斷治療高血壓對維護身體健康是必不可少的.此外,癥狀與血壓升高的水平并無一致的關系.高血壓病患者不能以癥狀的輕重來估計血壓的高低和決定降壓藥物的服用劑量

              2015-12-06 22:05
            就醫(yī)問藥

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            胃痛 消化不良
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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發(fā)轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經(jīng)驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

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