宮腹腔鏡手術后月經 45 天沒來，吃藥一天就來了，可能與手術影響、內分泌失調、精神心理因素、藥物作用、子宮恢復情況等有關。 1. 手術影響：宮腹腔鏡手術可能對子宮內膜造成一定損傷，影響其正常增生和脫落，導致月經推遲。術后需要一定時間恢復正常的月經周期。 2. 內分泌失調：手術刺激、術后身體應激反應等可能導致體內激素水平失衡，影響月經。 3. 精神心理因素：手術帶來的緊張、焦慮等情緒，可能通過神經內分泌系統(tǒng)影響月經。 4. 藥物作用：服用的暖宮七味丸可能具有調節(jié)月經的作用，促進了月經來潮。 5. 子宮恢復情況：子宮在術后的恢復過程中，其形態(tài)和功能逐漸恢復正常，當達到一定程度時月經自然來潮。 總之，宮腹腔鏡手術后月經出現異常是較為常見的現象。如果月經來潮后經量、經期等正常，一般無需過度擔心。但如果后續(xù)月經仍不規(guī)律，或伴有其他不適，應及時就醫(yī)，進一步檢查和治療。