懷孕48天出血且保胎治療后仍流血，可能由多種因素導致，如胚胎發育異常、孕酮水平低、子宮疾病、免疫因素、勞累等。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
1.胚胎發育：B超顯示的孕囊大小與懷孕天數不符，可能存在胚胎發育不良，需要密切監測。
2.孕酮水平：孕酮過低可引起出血，需復查孕酮值，以調整保胎方案。
3.子宮疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，影響胚胎著床和發育。
4.免疫因素：自身免疫異常也可能導致出血，可進行相關檢查。
5.生活因素：過度勞累、情緒波動大等也可能加重出血情況。
6.藥物反應：保胎藥物起效需要一定時間，繼續用藥觀察?？傊?，這種情況需要綜合判斷，及時復查相關指標，如血hcg、孕酮、B超等，以便明確原因，調整治療方案。必要時可能需要終止妊娠。

你這種情況必須進行人工流產。人工流產是會引起子宮一定的損傷，但只要你引產后進行口服藥物治療防止損傷引起的感染，這不會影響你再次懷孕的。

你好，考慮你是先兆流產的表現,但是也不排除胎盤位置低引起的，建議你及時到正規醫院做B超檢查胎兒的發育情況以及胎盤位置，并在醫生的指導下采用保胎藥和止血藥對癥治療，注意臥床休息。