肺部感染治療后效果不佳，CT 顯示有空洞和積液，可能與病原體未明確、個體差異、治療方案、合并其他疾病、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.病原體未明確：部分病原體難以通過常規(guī)檢查檢測出來，如某些特殊細(xì)菌、真菌或病毒。需要進(jìn)一步進(jìn)行特殊的病原學(xué)檢測，如支氣管肺泡灌洗、二代測序等。 2.個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)和身體狀況不同，對藥物的反應(yīng)也有差異?？赡苄枰{(diào)整治療藥物或聯(lián)合用藥。 3.治療方案：之前的治療方案可能不夠精準(zhǔn)或力度不足。可能需要更換抗生素，如莫西沙星、美羅培南、萬古霉素等，或者增加藥物的使用時間。 4.合并其他疾病：患者可能同時存在其他影響肺部恢復(fù)的疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等。需要積極治療這些基礎(chǔ)病。 5.生活習(xí)慣：治療期間如果沒有充分休息，營養(yǎng)攝入不足，吸煙等，都可能影響恢復(fù)。要保證充足睡眠，均衡飲食，戒煙。 總之，對于肺部感染治療效果不佳的情況，需要綜合分析各種因素，采取針對性的措施?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，完善檢查，調(diào)整治療方案，并注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)。

根據(jù)您上述描述的情況我考慮您現(xiàn)在這種情況暫時排除是結(jié)核的問題，我考慮現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況我建議您最好還是先按結(jié)核治療，并且需要積極的抗感染治療10-14天算一個療程吧，希望能夠幫助到您。

這個需要反復(fù)的檢查結(jié)核菌排除是不是結(jié)核感染導(dǎo)致的其次如果是炎癥持續(xù)擴(kuò)大還要去檢查一下抗核抗體三項及ENA譜明確是不是嗜酸粒細(xì)胞性肺炎導(dǎo)致。