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            59 歲男性急性腦梗塞治療及預(yù)后如何

            高血壓

            患者:性別:男年齡:59歲身高:165體重:68KG二:發(fā)病時(shí)間:2009年12月25日凌晨2時(shí)許,發(fā)病情況:起床解手,在穿鞋過程中滑倒【頭部無撞擊】,倒地后小便失禁,失語,無力起身,與約20分鐘左右后發(fā)現(xiàn)即送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救,血壓達(dá)190當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予救治措施:吸氧,注射甘露醇等...于次日5時(shí)病人自己起身,下地靠一點(diǎn)攙扶行走回家,期間語言吐詞不清,回家后靜臥床中,于中午12時(shí)轉(zhuǎn)市級(jí)人民醫(yī)院.入院診斷:1左側(cè)大腦半球枕頂交界急性腦梗塞,2高血壓1級(jí),高后阻?出院診斷:左側(cè)大腦半球枕頂交界急性腦梗塞入院情況:一般情況欠佳,頭頸胸肺肢(一)口角無傾斜;診療經(jīng)過:入院后參考相關(guān)輔助檢查,給予活血,化瘀,降脂,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,改善循環(huán),對(duì)癥支持治療出院情況:治愈出院出院醫(yī)囑:1注意飲食,休息2不適隨診出院時(shí)間2010年1月16日三:病史:平常血壓偏高,右腳風(fēng)濕,平時(shí)有定量飲酒習(xí)慣,中度38度白酒,早,晚飯頓一至二兩左右;五:后遺癥:神清,記憶力略有衰退,言語吐詞不清,能通過簡(jiǎn)單認(rèn)知覺察到患者表達(dá)意思.大小便正常.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              急性腦梗塞是一種常見的腦血管疾病,對(duì)患者的健康有較大影響。對(duì)于這位 59 歲男性患者,其治療包括多種方法,預(yù)后也受多種因素制約,如梗塞部位、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 疾病原理:腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧而發(fā)生的壞死。常見原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、栓塞等。 2. 治療方法:包括藥物治療,如阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊、依達(dá)拉奉清除自由基等;還包括康復(fù)治療,如語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等。 3. 影響預(yù)后因素:梗塞面積和部位越大越關(guān)鍵,治療越及時(shí)預(yù)后越好,基礎(chǔ)疾病如高血壓控制良好也利于恢復(fù),患者的康復(fù)訓(xùn)練依從性也很重要。 4. 康復(fù)注意事項(xiàng):保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于急性腦梗塞患者,綜合治療和長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。通過規(guī)范治療和積極康復(fù),患者的生活質(zhì)量有望得到改善。

              2025-01-09 01:04
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              平時(shí)睡眠要好,飲食清淡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),有運(yùn)動(dòng)障礙病人如果長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng),關(guān)節(jié)就會(huì)攣縮,因此必需進(jìn)行功能鍛煉,病人自已不能動(dòng),家人要幫助活動(dòng),就象機(jī)器不運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)生銹一樣,最主要是關(guān)節(jié),扶持下走,站,上下樓梯。心情開朗,要注意控制血壓,血壓高可用降壓藥,抗凝藥阿斯匹林配合中藥龜-龍-腦康,防止腦梗塞復(fù)發(fā)

              2015-12-08 16:46
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              發(fā)現(xiàn)得了急性腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥。一般治療應(yīng)臥床休息、頭部放平,必要時(shí)給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身,注意呼吸道通暢,預(yù)防呼吸道及泌尿道感染,考慮到你年齡比較大了,最好還是到醫(yī)院專科接受治療,祝你早日康復(fù),

              2015-12-08 16:30
            • 回答2

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              王勍 主治醫(yī)師

              浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              關(guān)于腦梗塞的治療,目前仍以改善血液循環(huán)和對(duì)癥治療為主,沒有什么特效的治療辦法的,改善血液循環(huán)西藥降血壓降血脂抑制血小板聚集的藥物是必須用的,同時(shí)可以配合一些中成藥服用的。您需要用如果血壓高血糖高用相應(yīng)的藥物治療,血脂高的話用降血脂的藥物,同時(shí)抑制血小板聚集藥物阿司匹林在沒有任何禁忌的情況下堅(jiān)持服用。同時(shí)可以配合中成藥如血塞通片或者中風(fēng)回春片治療效果會(huì)更好,注意患側(cè)肢體的恢復(fù)性訓(xùn)練,強(qiáng)度不宜過大,循序漸進(jìn)就行。醫(yī)生詢問:您還有什么疑問嗎?

              2015-12-08 14:17
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧。治療用心腦疏通膠囊卡托普利阿斯匹林甘露醇(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).(3)造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)益肝腎補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋陰培元,可直接作用于腦細(xì)胞,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)。

              2015-12-08 12:42
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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            • 胡大一

              主任醫(yī)師 教授

              北京軍區(qū)總醫(yī)院

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            • 曲伸

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肥胖、代謝綜合征、糖尿病及并發(fā)癥的診治。 詳情»

            • 常志文

              主任醫(yī)師 教授

              北京同仁醫(yī)院

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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