胃痛如針扎且持續 23 天未愈，伴有肚臍疼、黑便、嘔吐和口腔潰瘍，可能是胃炎、胃潰瘍、胃出血、胃癌、胃腸型感冒等原因引起。 1.胃炎：胃黏膜的炎癥，可由飲食不當、藥物刺激等引起。癥狀包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐等。治療通常包括使用抑酸藥如奧美拉唑，胃黏膜保護劑如硫糖鋁等。 2.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍。多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等有關。表現為周期性、節律性的上腹痛。治療常采用四聯療法根除幽門螺桿菌，同時使用胃黏膜保護劑。 3.胃出血：胃黏膜損傷導致出血，可引起黑便。常見原因有胃潰瘍、胃底靜脈曲張破裂等。治療需止血、補充血容量，嚴重時可能需要內鏡下止血或手術。 4.胃癌：胃部的惡性腫瘤。早期癥狀不明顯，進展期可有腹痛、黑便、消瘦等。治療方法包括手術、化療、放療等。 5.胃腸型感冒：病毒感染引起胃腸道癥狀。除胃痛、嘔吐外，還可有發熱、流涕等。一般以對癥治療為主，如使用藿香正氣水緩解癥狀。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查如胃鏡、血常規等，以明確病因，采取針對性治療。同時要注意飲食清淡，避免刺激性食物。

胃痛多因飲食不節損傷脾胃所致，脾主運化，胃主受納，脾虛運化功能減退，進食的食物不能及時消化則肚子不舒服，不想吃飯。腑氣不通則胃痛。建議在中醫師指導下以健脾和胃為原則，參考香砂六君子丸加減治療，保持心情舒暢，勞逸結合，禁吃生冷。

你好應該是有消化潰瘍或是癌腫建議最好詳細檢查一下如檢查胃鏡和胰腺的CT等