爺爺右中肺外帶病變，是肺癌還是其他病？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：爺爺，幾個月前感覺胸痛，但是不咳嗽，偶爾會咳血，帶他做了這個增強(qiáng)CT三個月前曾經(jīng)治療情況和效果：結(jié)果如下:平掃+增強(qiáng)，影響表現(xiàn):右中肺外帶見范圍約5.2*4.6軟組織密度腫塊影，冰爪形態(tài)不規(guī)則，與胸膜相連，基底較寬，臨近肋骨部分破壞改變，密度不均勻，見有淺分葉及毛刺影，增強(qiáng)掃描，有不均強(qiáng)化，內(nèi)見直徑約1.8cm類圓形稍第密度影.兩肺見散在小斑片狀模糊影，密度不均勻.縱膈內(nèi)見腫大淋巴結(jié)影.診斷:右側(cè)胸膜占位性病變可能:胸膜間皮瘤肋骨破壞?兩肺散在炎性改變.想得到怎樣的幫助：我同學(xué)說是肺癌，但是醫(yī)院醫(yī)生所不能確診.求進(jìn)一步解釋
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回答1
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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爺爺?shù)男夭?CT 檢查顯示右中肺外帶有異常病變，目前不能明確是肺癌還是其他疾病，需要綜合多種因素判斷，包括癥狀、體征、進(jìn)一步檢查、既往病史、家族病史等。 1. 癥狀：胸痛、咳血等癥狀可能提示肺部疾病，但這些癥狀并非肺癌所特有，其他肺部疾病如肺炎、肺結(jié)核等也可能有類似表現(xiàn)。 2. 體征：醫(yī)生通過體格檢查，如聽診肺部呼吸音、觸摸淋巴結(jié)等，有助于判斷病情。 3. 進(jìn)一步檢查：可能需要進(jìn)行病理活檢，這是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。還可能包括腫瘤標(biāo)志物檢查、支氣管鏡檢查等。 4. 既往病史：如果爺爺有長期吸煙史、慢性肺部疾病史等，會增加患肺癌的風(fēng)險。 5. 家族病史：家族中若有肺癌患者，也會在一定程度上增加患病幾率。 總之，目前僅根據(jù)現(xiàn)有的檢查結(jié)果難以確診，需要綜合上述多方面因素，并進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，才能明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-01-09 02:44
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