42 歲男性患糖尿病 8 年，胰島素治療后血糖波動，為何？
我男。42歲。體重70公斤。患糖尿病8年，過去口服2甲雙胍和優降糖治療，血糖一直控制在7以下。但上3月平均血糖9左右降不下來，其他檢查正常，上周醫生建議用胰島素治療，現用偌和門冬胰島素30.早晚各12個單位，注射胰島素后第2天晚上曾出現低血糖反應。本周血糖反而平均在14左右了。請問是怎么回事。補充問題1：(2010-02-0511:10:35)注射胰島素的同時以加用胰島素增敏劑羅格列酮4mg1/i口服，餐后還加用了2片2甲雙胍。
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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42 歲男性糖尿病患者，使用胰島素治療后血糖出現波動，可能與飲食控制不佳、胰島素注射方法不當、運動量變化、藥物劑量不合適、合并其他疾病等因素有關。 1. 飲食控制不佳：若近期攝入過多高糖、高脂肪食物，會影響血糖控制。應遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。 2. 胰島素注射方法不當：比如未輪換注射部位、注射深度不夠等，可能影響胰島素吸收。需正確選擇注射部位并定期輪換。 3. 運動量變化：運動量突然減少或增加，都可能導致血糖波動。應保持規律、適度的運動。 4. 藥物劑量不合適：初始胰島素劑量可能需要根據血糖監測結果進行調整。 5. 合并其他疾病：如感染、應激狀態等，會使血糖升高。要及時治療其他疾病。 總之，血糖波動的原因較為復雜。患者應密切監測血糖，記錄飲食、運動等情況，及時與醫生溝通，調整治療方案，以更好地控制血糖。
2025-01-08 22:25
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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存在低血糖，需要監測血糖，調整藥物劑量。
2015-12-09 12:33
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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這種情況很少見，不知平時是否嚴格控制飲食？
2015-12-09 04:27
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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不要忘記胰島素過量，引起的低血糖。監測血糖，調整藥物。
2015-12-09 02:45
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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你好,這樣的情況考慮存在胰島素抵抗,建議加用胰島素增敏劑羅格列酮4mg1/i口服
2015-12-09 01:27
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什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內。低血糖的標準不易界定。在不同的個人(或甚至是同一個人的不同臨床階段)都不相同。所以，應該以更具有生理意義的Whipple’s三聯征來定義才合理：①具有低血糖相關的癥狀;②當時血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會消失。多數低血糖癥發生在糖尿病患者，并與藥物相關。非藥物相關低血糖癥中最常見的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細胞瘤和其他內分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見。 查看全文»
