冠心病患者伴有 3cm 大的膽結石是否能手術，需要綜合多方面因素來判斷，包括冠心病的控制情況、患者的整體健康狀況、膽結石的癥狀、手術風險以及術后恢復等。 1. 冠心病控制情況：若冠心病病情穩定，心功能良好，經過心內科評估能耐受手術，手術可行性增加。 2. 患者整體健康狀況：包括年齡、有無其他基礎疾病如高血壓、糖尿病等。身體狀況較好者，手術耐受性相對較高。 3. 膽結石癥狀：頻繁發作的膽絞痛、膽囊炎，嚴重影響生活質量，手術可能更迫切。 4. 手術風險：手術中可能出現心血管意外，如心肌梗死等，術前需充分評估和準備。 5. 術后恢復：術后需要密切監測心臟功能，預防感染，促進傷口愈合。 綜合來看，冠心病患者伴有較大膽結石是否手術不能一概而論，需要醫生根據患者的具體情況進行全面評估，權衡利弊，制定個體化的治療方案。

對于任何疾病都要做到早發現、早診斷、早治療。不要過分擔心，保持良好的心態，積極治療，才是健康的根本。一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結石，可以定期3個月復查，或者適當的藥物調理，像患者這個結石，已經比較大了，從健康的角度考慮，這個是必須得到積極有效的治療了，以免引發進一步的嚴重并發癥。針對膽囊方面的疾病，比較有效的就是采取手術治療，目前手術方式有傳統開放切除膽囊手術，腹腔鏡摘除膽囊手術，以及最安全最有效的微創保膽取石術。