4 歲男童腮腺旁按壓疼痛且沒精神，可能是腮腺炎、淋巴結炎、腮腺導管堵塞、外傷或其他原因引起。需要綜合癥狀、體征及檢查來明確診斷，并采取相應治療措施。 1. 腮腺炎：由病毒或細菌感染導致，常有發熱、腮腺腫大等表現。治療以抗病毒或抗感染為主，如利巴韋林、阿莫西林等。 2. 淋巴結炎：附近組織炎癥可引起淋巴結腫大疼痛?？墒褂每股厝珙^孢克洛、頭孢呋辛酯等。 3. 腮腺導管堵塞：可能因結石等引起。需明確原因，必要時進行疏通。 4. 外傷：磕碰等外傷可導致疼痛。輕微外傷多可自行恢復，嚴重時需就醫處理。 5. 其他原因：如自身免疫性疾病等。需進一步檢查明確。 總之，孩子出現這種情況，家長應及時帶其就醫，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。同時要讓孩子多休息，清淡飲食，注意口腔衛生。

腮腺炎，結合醫生抗病毒藥物治療，可以結合中醫外用藥物綜合治療。