63 歲女胃癌術后腹痛，二次手術未切病灶，咋處理
患者女，63歲，兩年前做過胃癌切除3分之二手術，今年肚子痛，所有檢查都做了沒發(fā)現復發(fā)，醫(yī)生說是胃癌復發(fā)，又做了第二次手術，這次手術元病灶沒切除，只是把胃下口小腸改道。，今年肚子痛，醫(yī)生說是胃癌復發(fā)，又做了第二次手術，這次手術元病灶沒切除，只是把胃下口小腸改道，手術后一尺東西肚子不舒服，肚子眼痛，，1請問元病灶怎么處理好.2手術后肚子痛是什么原因造成的
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于該患者的情況，元病灶的處理需綜合考慮多種因素，包括病灶大小、位置、患者身體狀況等。手術后肚子痛可能由手術創(chuàng)傷、腸道粘連、消化功能改變、感染、神經損傷等引起。 1. 元病灶處理：如果病灶較小且局限，可考慮放療、化療或靶向治療等方式來控制病情；若病灶較大或侵犯周圍組織，可能需要進一步評估能否進行姑息性手術。 2. 手術創(chuàng)傷：手術造成的組織損傷會引起疼痛，一般隨著傷口愈合會逐漸減輕，可使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多等緩解。 3. 腸道粘連：術后腸道粘連可導致腹痛，輕度粘連可通過飲食調整和適當運動改善，嚴重時可能需要手術松解。 4. 消化功能改變：胃容量減小和消化液分泌改變會影響消化，引起腹部不適，需調整飲食結構，少食多餐，食用易消化食物。 5. 感染：手術切口或腹腔內感染會引發(fā)疼痛，需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染治療。 6. 神經損傷：手術中可能損傷周圍神經，導致疼痛，可使用營養(yǎng)神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之，對于該患者，需要綜合評估病情，采取個體化的治療方案，同時密切觀察癥狀變化，及時調整治療措施。
2025-01-10 01:21
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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可能是粘連，于當地服用中藥調理。
2015-12-10 06:30
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
