57 歲男性有冠心病史，出現(xiàn)左胸陣痛、胸悶，可能是冠心病發(fā)作、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肺部疾病等原因所致。 1. 冠心病發(fā)作：冠狀動(dòng)脈狹窄大于 70%，可能導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)胸痛、胸悶。癥狀可能在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)加重。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：雖然心電圖正常，但精神心理因素可導(dǎo)致心臟癥狀，如焦慮、緊張等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起胸痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱等。 4. 肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。 5. 肺部疾病：如肺炎、肺部腫瘤等，影響呼吸功能，導(dǎo)致胸悶、胸痛。 總之，左胸陣痛、胸悶可能由多種原因引起。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心肌酶譜、胸部 CT 等，以明確診斷。治療上應(yīng)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施，如冠心病可能需要藥物治療或介入治療，胸膜炎需抗感染等。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。

你的情況，考慮是屬于心肌供血不足所造成的癥狀，心肌最怕缺血，缺血就會(huì)缺氧。可以到醫(yī)院心內(nèi)科做個(gè)心電圖檢查，如果確診，一般采取飲食方面進(jìn)行調(diào)理，治療一般時(shí)間不會(huì)很久，保證新鮮蔬菜、水果供給，以提供維生素C、B族維生素和適量膳食纖維。適當(dāng)增加海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海蜇等，以便為機(jī)體提供豐富的碘。可多選用冬瓜、蘿卜、蜂蜜、山楂等食品。

這種情況就是心肌供血不足造成的，心肌供血不足形成血液含氧量減少，這樣就形成了缺氧，就造成了一過性疼痛。在服藥的情況下，應(yīng)該不會(huì)反復(fù)的，因?yàn)槟隳贻p抵抗力強(qiáng)，平時(shí)多加強(qiáng)鍛煉，營(yíng)養(yǎng)要跟上，不要害怕，不是什么大問題，心里不要有壓力，壓力大反而會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。

您年齡比較輕,通過您的表述,要從心臟和肺部疾病來考慮,在排除了器質(zhì)性疾病以后,可以考慮神經(jīng)官能癥.所以,要明確的是：首先,您這樣的胸悶,是在什么情況下出現(xiàn),比如劇烈活動(dòng)后,氣壓低,還是靜止?fàn)顟B(tài),或者精神緊張的狀況下出現(xiàn)：心臟引起的胸悶,胸痛,可能有心臟的病史,多見于劇烈活動(dòng)或者夜晚睡覺的情況下,而且多伴有心悸,心慌,氣促等；肺部疾病和胸膜炎多有呼吸道疾病病史,比如肺炎,哮喘,肺結(jié)核等,癥狀和呼吸有關(guān),深呼吸時(shí)胸痛加劇；而神經(jīng)官能癥和睡眠,精神狀態(tài)或者壓力等都有關(guān)系.建議如下：1.到正規(guī)三甲醫(yī)院就診,做胸部X線檢查,排除氣胸,胸腔積液,胸膜炎等肺部疾病;2.如果伴隨有心悸,心慌等做心電圖,心臟彩超等,排除先天性心臟病,風(fēng)濕心心臟病等心臟方面疾病;3.如果各項(xiàng)檢查都為陰性,考慮可能是神經(jīng)官能癥,即緊張的精神狀態(tài)導(dǎo)致的胸悶.建議可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,注意調(diào)節(jié)心情,適當(dāng)放松,注意營(yíng)養(yǎng),保障睡眠,改變不良生活習(xí)慣,有問題主動(dòng)及時(shí)和朋友以及家人溝通,可能會(huì)產(chǎn)生不錯(cuò)的效果.

你好，這需要作心電圖等檢查，需要排除冠心病的可能性。