47 歲女性糖尿病患者，血糖控制較好，對于后續用藥、水果零食選擇及飲水有疑問。需綜合考慮血糖情況、身體狀況、飲食偏好、運動習慣、并發癥風險等。 1. 血糖情況：目前血糖 5.4，較為理想。但仍需定期監測，包括空腹血糖、餐后 2 小時血糖等，以評估血糖波動。 2. 身體狀況：了解是否存在其他基礎疾病，如高血壓、高血脂、心血管疾病等，這會影響藥物選擇。 3. 飲食偏好：若偏愛甜食，可選擇升糖指數低的水果，如蘋果、梨、柚子等，零食可選擇堅果。 4. 運動習慣：規律運動有助于控制血糖，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動。 5. 并發癥風險：評估視網膜病變、腎病等并發癥風險，如有早期癥狀，及時調整治療方案。 總之，糖尿病患者的治療和飲食管理需個體化，建議定期復查，遵醫囑調整治療方案，保持良好的生活習慣。

治療糖尿病不能單純注重降糖,而是要以長期穩定控制血糖,預防糖尿病并發癥為目的。胰島素增敏劑是糖尿病綜合治療的新趨勢，單純降糖只是治表,沒有治本,不能達到預防心血管疾病發生的最終治療目標。因此新的治療指南提出的是胰島素增敏劑的應用,胰島素增敏劑通過增加機體對胰島素的利用來減輕胰島素抵抗,不但從根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危險因素上也卓有成效,代表了當今糖尿病綜合治療的一種新趨向