63 歲男胃癌術后 CA724 升高白細胞低伴腹瀉反流咋辦
患者男63歲2008年胃癌清除術后一直間斷性腹瀉其他還算正常2010年6月復查糖類抗原CA724值升高到8.2110月再次復查又升高到10.87并且白細胞值為3700其他血液檢測值都正常腹部CT檢查和胸片檢查沒有發現異常曾經治療情況和效果:對于腹瀉服用大量中藥、西藥都沒有良好的效果反流嚴重有食管炎想得到怎樣的幫助:CA724升高和白細胞值很低說明什么是不是癌癥有復發的可能?對于腹瀉和反流有什么好的治療辦法嗎?()
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回答3
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胃癌術后患者出現 CA724 升高、白細胞降低、腹瀉及反流,可能與多種因素有關,如腫瘤復發、放化療副作用、免疫功能異常、胃腸道炎癥及飲食不當等。 1. 腫瘤復發:CA724 升高可能提示胃癌復發,但需結合其他檢查綜合判斷。若復發,可能需再次手術、化療或放療。 2. 放化療副作用:術后的放化療可能損傷胃腸道黏膜,導致腹瀉,還可能抑制骨髓造血功能,引起白細胞降低。可使用保護胃腸黏膜的藥物如硫糖鋁,以及升白細胞的藥物如利可君。 3. 免疫功能異常:術后身體免疫功能下降,易出現感染和白細胞降低。可通過補充營養、適當鍛煉增強免疫。 4. 胃腸道炎癥:腸道炎癥可致腹瀉,可使用抗炎藥物如美沙拉嗪。 5. 飲食不當:不合理的飲食可能加重反流和腹瀉,應保持清淡、易消化飲食,避免辛辣、油膩食物。 對于該患者,應綜合考慮各種可能,進一步完善檢查,明確原因,并采取針對性治療措施。同時,要注意定期復查,密切監測病情變化。
2025-01-09 16:37
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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根據你的描述糖類抗原CA724升高可能跟術后腫瘤控制效果有關但不能肯定的說是復發和白細胞值降低跟化療有關1.你好糖類抗原只是作為癌癥早期診斷和復發的一個診斷參考標志物但特異性和敏感型都不足所以單獨這一項不能說明腫瘤復發而且你的腹部CT檢查和胸片檢查正常表示沒有轉移2.不知道你是否在使用化療藥物一般白細胞低是由化療所致可以使用升高白細胞的藥物但應注意預防感染3.反流和腹瀉可以使用莫沙比利胰酶消化片美常安試試有效果
2015-12-11 12:02
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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對于腹瀉和反流那就要少食多餐,同時建議在醫生指導下用藥調里。
2015-12-11 10:37
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»