早上刷牙時牙齦痛且出血，可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、全身性疾病、刷牙方式不當等原因引起。甲硝唑對部分牙齦問題有一定作用，但不能盲目使用。 1.牙齦炎：牙齦組織炎癥，多因牙菌斑、牙結石刺激。癥狀為牙齦紅腫、出血、疼痛。治療以潔治術清除牙結石，局部用碘甘油等藥物。 2.牙周炎：比牙齦炎更嚴重，除上述癥狀，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。需進行系統的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治等。 3.維生素缺乏：特別是維生素 C 缺乏，影響膠原蛋白合成，導致牙齦脆弱易出血。可通過補充維生素 C 改善。 4.全身性疾病：如白血病、血小板減少性紫癜等，會有牙齦出血癥狀，同時伴有其他全身性表現。需針對原發病治療。 5.刷牙方式不當：用力過大或刷毛過硬，損傷牙齦。應選擇軟毛牙刷，采用正確刷牙方法。 牙齦出血且疼痛不可忽視，建議及時就醫，明確原因后進行針對性治療。不要自行用藥，尤其是甲硝唑等藥物，需在醫生指導下使用。

牙齦炎導致刷牙出血，可以換中草藥牙膏，另外一定要飯后刷牙，保持口腔清潔，千萬不要吃藥，特別是甲硝唑。祝你健康

你這種情況，是屬于上火的癥狀，建議可以采取西瓜霜進行治療。同時可以采取食療進行調理，百合(鮮百合更好，用量加倍)，梨1個，白糖。將百合洗凈，梨切片。百合、梨、白糖三者混合放入碗中，蒸熟，放冷后1次頓服。1日2次。