77 歲男性患者，因腦梗塞引發(fā)肺部感染、腎衰竭，出現(xiàn)意識(shí)模糊、無(wú)法進(jìn)食、嗆水、大小便失禁等癥狀，且有腦萎縮、帕金森、高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化等病史。需從疾病原理、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)等方面綜合應(yīng)對(duì)，包括控制基礎(chǔ)病、抗感染、改善腎功能、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 疾病原理：腦梗塞會(huì)損傷腦組織，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致意識(shí)和運(yùn)動(dòng)障礙。肺部感染多因臥床和吞咽困難引發(fā)，腎衰竭與基礎(chǔ)病和感染相關(guān)。 2. 治療方法：控制血壓、血糖，使用阿司匹林等抗血小板藥物，以及他汀類降脂藥預(yù)防腦梗塞加重。針對(duì)肺部感染應(yīng)用抗生素，如頭孢呋辛。腎衰竭嚴(yán)重時(shí)可能需透析。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)鼻飼或靜脈輸注給予營(yíng)養(yǎng)，如氨基酸、脂肪乳等。 4. 護(hù)理要點(diǎn)：定時(shí)翻身，防止壓瘡；保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰。 5. 康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行肢體功能和吞咽功能訓(xùn)練。 患者病情復(fù)雜，治療和護(hù)理需綜合考慮，密切監(jiān)測(cè)病情變化，積極治療有望改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

這是一個(gè)慢性的過(guò)程,建議：1,擴(kuò)張血管藥物如西比靈,尼莫地平,天麻等;2,活血化瘀類藥物如丹參,血塞通,銀杏葉片等；3,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物如腦復(fù)康等.4,加強(qiáng)功能鍛煉.

西藥治療腦梗塞及其后遺癥具有起效快、具有治療針對(duì)性的優(yōu)點(diǎn)，但作用靶點(diǎn)單一很難做到一些大復(fù)方現(xiàn)代中藥能夠從血液及血管同時(shí)治療的目的，而腦梗塞正是血液（血漿粘度高等）及血管（動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄等）病變同時(shí)作用的結(jié)果；而且多數(shù)西藥，包括阿司匹林都會(huì)產(chǎn)生不同的耐藥性；而絕大多數(shù)西藥的副作用明顯；多數(shù)中藥起效慢，但大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥具有長(zhǎng)效性強(qiáng)，作用靶點(diǎn)多，服用安全，沒有耐藥性等治療優(yōu)勢(shì)。所以對(duì)于腦梗塞病人，只有可靠的中西藥合理并用，才能夠達(dá)到增效減毒，標(biāo)本兼治的治療目的，才能夠在有效改善癥狀、縮短病程的同時(shí)，防止腦梗塞復(fù)發(fā)的多重最佳的治療效果。天欣泰血栓心脈寧片：天欣泰血栓心脈寧片是臨床治療腦梗塞的醫(yī)保用藥，屬于大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥。能夠?qū)δX梗塞病因血液及血管病變同時(shí)（多靶點(diǎn)）治療，為腦組織的恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境，使由于腦組織缺血缺氧甚至壞死而導(dǎo)致其他神經(jīng)系統(tǒng)的體征得到改善，防止血栓形成、動(dòng)脈硬化形成作用明顯。天欣泰血栓心脈寧片組方中含有兩種國(guó)家一類新藥（體外培育牛黃和中國(guó)藥材公司產(chǎn)麝香），這在心腦血管中藥并不多見，道地取材配合現(xiàn)代工藝，提高療效的同時(shí)也大幅提升了成藥的安全與長(zhǎng)效性，用于臨床治療腦梗塞—改善語(yǔ)言障礙、肢體障礙、頭暈頭痛等癥狀的同時(shí)防止復(fù)發(fā)，效果明顯。拜阿司匹林：可以抑制血小板的聚集，從而起到防止血液凝固，進(jìn)而預(yù)防腦梗死的作用。與活血化瘀，芳香開竅降脂抗凝中藥結(jié)合治療，療效更加顯著。自從上世紀(jì)70年代以來(lái)，全世界已經(jīng)有超過(guò)30萬(wàn)人參與的300多個(gè)臨床試驗(yàn)，證實(shí)每天100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防所有的血栓性疾病，包括腦梗塞、心肌梗塞、心絞痛等的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)。比如去年發(fā)表的女性健康研究，美國(guó)近4萬(wàn)名女性醫(yī)務(wù)工作者親自參加試驗(yàn)，每日口服阿司匹林長(zhǎng)達(dá)10年，最終結(jié)果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發(fā)生率下降24%。因此，阿司匹林是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一。但47%的阿司匹林服用者都會(huì)產(chǎn)生抗藥性，這也是拜阿要跟可靠中藥結(jié)合治療的原因之一

腦梗塞伴有腎衰竭，這是很危險(xiǎn)的狀態(tài)。現(xiàn)在的狀態(tài)主要是對(duì)癥治療。現(xiàn)在主要是維持病情，腦梗本身就是危險(xiǎn)的。不治療，很難維持生命。

患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長(zhǎng)腦心通膠囊,華佗再造丸或偏癱復(fù)原丸來(lái)治療的,還要注意功能性鍛煉.