反復胸悶胸痛等癥狀入院該如何診治
因“反復胸悶,胸痛20余年,氣喘10年,腹脹,浮腫3年,再發1周”收住入院,院外曾自服地高辛,硝苯地平,硝酸甘油等無效,患糖尿病10年。無藥物過敏史。體格檢查:體溫36.4攝氏度,心率52次每分,血壓160|95mmHg,呼吸24次每分。急性病容,一般情況差,聽診雙肺呼吸音粗,腹部膨脹,腹水征陽性,雙下肢浮腫,其余無特殊。
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
患者因反復胸悶、胸痛、氣喘、腹脹、浮腫等癥狀入院,有糖尿病史。需考慮心臟疾病、肺部疾病、糖尿病并發癥、消化系統問題及腎臟疾病等。 1. 心臟疾病:可能是冠心病、心力衰竭等。冠心病由于冠狀動脈粥樣硬化,心肌供血不足導致。心力衰竭則是心臟泵血功能減弱。治療常包括改善心肌供血的藥物如阿司匹林、他汀類藥物,以及改善心功能的藥物如呋塞米、螺內酯等。 2. 肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病,長期炎癥導致氣道阻塞。治療藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴張劑。 3. 糖尿病并發癥:長期糖尿病可能引起微血管病變,影響心腎等臟器。控制血糖至關重要,常用藥物有二甲雙胍、胰島素等。 4. 消化系統問題:可能是肝硬化導致腹水、腹脹。治療需針對病因,如抗病毒、保肝等。 5. 腎臟疾病:如慢性腎炎,導致水鈉潴留,引起浮腫。治療包括控制血壓、減少尿蛋白等,常用藥有貝那普利、纈沙坦等。 患者病情復雜,需要綜合多種檢查結果明確診斷,制定個體化治療方案。同時,患者應注意休息,低鹽低脂飲食,定期復查。
2025-01-09 16:08
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
-
胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺,輕者可能是神經官能性的,即心臟、肺的功能失去調節引起的,經西醫診斷無明顯的器質性病變;重者為心肺二臟的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺氣腫、肺心病,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.
2015-12-12 12:05
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好,據你所述的情況,建議做心電圖等檢查,排除是心肺器質性疾病,再做相應的治療,如果檢查均正常,考慮是神經官能癥所致的,應合理飲食,注意休息,保持情緒舒暢,避免緊張,抑郁,配合心理調節等治療措施,具體應遵循臨床醫師的指導,以上供參考,
2015-12-12 05:30
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
出現胸悶癥狀應警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,建議您好好吃飯少吃辛辣食物,多喝水,調整心情,更要加強鍛煉,讓身體素質的整體提升。
2015-12-12 04:06
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
您好,目前需要檢查一下心電圖,心肌酶看看,需要警惕,心臟共血不足,心肌炎引起的可能,另外多休息不要勞累。祝你健康。
2015-12-12 01:54
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣