46 歲女性胸痛兩天且無疙瘩，可能是由心臟疾病、胸膜炎、肋軟骨炎、乳腺增生、帶狀皰疹前期等引起。 1.心臟疾病：如冠心病，因冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，從而引發胸痛。可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確。治療常包括使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）擴張血管、抗血小板藥物（如阿司匹林）防止血栓形成等。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫等導致胸膜炎癥，出現胸痛，常伴有咳嗽、發熱。胸部 X 線或 CT 有助于診斷。治療以抗感染（如頭孢呋辛）、止痛（如布洛芬）為主。 3.肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關，表現為胸前區疼痛。一般通過體格檢查診斷。治療可采用熱敷、服用鎮痛藥（如雙氯芬酸鈉）。 4.乳腺增生：內分泌紊亂可能導致乳腺增生，引起胸部疼痛。乳腺超聲可輔助診斷。治療可選擇調節內分泌的藥物（如逍遙丸）。 5.帶狀皰疹前期：病毒感染神經，在皮疹出現前可有胸痛。需密切觀察皮膚變化。治療主要使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）。 總之，胸痛原因多樣，建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下進行治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現，程度差異較大，可為不明確的不適或嚴重的刺痛，可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現，亦可持續存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。建議，抗結核藥物治療：適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75-1克，一次頓服，連續服藥3個月。鏈霉素每日0.75-1克，肌注，1-2月，與口服藥交替使用，總計療程6-9月。