懷孕 45 天念珠菌陰道炎復發，需謹慎處理。要考慮孕婦身體狀況、胎兒安全、病情嚴重程度、治療方法選擇及預防復發等。 1.孕婦身體狀況：懷孕后體內激素水平變化，陰道環境改變，易導致念珠菌陰道炎復發。此時孕婦免疫力可能相對較低。 2.胎兒安全：治療時應選擇對胎兒影響小的藥物，避免藥物通過胎盤影響胎兒發育。 3.病情嚴重程度：若癥狀較輕，可能僅表現為輕度瘙癢和白帶異常；若嚴重，可能出現紅腫、疼痛等。 4.治療方法選擇：一般先以局部治療為主，如使用克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑等。若病情嚴重，可在醫生指導下口服氟康唑，但需嚴格控制劑量。 5.預防復發：注意個人衛生，勤換內褲，保持外陰清潔干燥。避免穿緊身褲，少吃甜食。 總之，懷孕早期念珠菌陰道炎復發需要及時就醫，在醫生的指導下選擇合適的治療方法，同時注意預防復發，以保障孕婦和胎兒的健康。

根據你的情況了最好是積極選擇小蘇打等改善念珠菌的情況同時建議積極休息，注意短時間內禁止性生活，考慮懷孕3個月以上的情況再考慮選擇栓劑治療的，這種情況預防流產的可能建議注意復查孕囊的情況平時的情況注意內褲消毒的