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            臆癥怎樣進行有效治療?

            請問臆癥如何治療?本次發病及持續的時間:15天左右目前一般情況:仍在病中

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              臆癥又稱分離(轉換)性障礙,是一類由精神因素,如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個體引起的精神障礙。治療方法包括心理治療、藥物治療、物理治療等。常見治療藥物有地西泮、氟西汀、奧氮平等。 1.心理治療:通過心理疏導,幫助患者了解自身情緒和心理狀態,如催眠療法、認知行為療法等。 2.藥物治療: 地西泮:具有抗焦慮、鎮靜催眠等作用,有助于緩解患者的緊張焦慮情緒。 氟西汀:是一種抗抑郁藥,能改善患者可能伴有的抑郁癥狀。 奧氮平:可用于控制患者的精神癥狀。 3.物理治療:如電抽搐治療,對部分患者可能有效。 4.生活調整:保持規律作息,避免精神刺激,適當進行運動。 5.家庭支持:家屬要給予患者充分的理解和支持,創造良好的家庭氛圍。 臆癥的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合治療,家屬也要提供支持和幫助。同時,患者要定期復診,以便醫生根據病情調整治療方案。

              2025-01-14 00:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好癔癥又名歇斯底里主要表現為感覺、運動和自主神經功能紊亂或短暫的精神異常檢查未能發現有相應的器質性改變這類癥狀可因暗示而產生也可因暗示而改變或消失據美國報道與癔癥有關疾患的患病率為0.01%~0.3%據國內報道患病率約為2%女性遠高于男性1.有心理社會因素作為誘因2.表現有下述情況之一:(1)分離性遺忘癥(癔癥性遺忘)(2)分離性漫游癥(癔癥性漫游)(3)分離性身份障礙(癔癥性雙重或多重人格)(4)癔癥性情感爆發(癔癥性精神博(5)轉換性運動和感覺障礙(轉換性癔癥)(6)其他癔癥形式3.癥狀妨礙社會功能4.有充分根據排除器質性病變或非依賴性物質所致精神障礙1.起病與精神因素有關由精神創傷引起較強烈的情感反應常為第一次發病的誘因以后發病可以在第一次起病相似情況下因觸景生情產生聯想或自我暗示激起舊的情感體驗而再次發病2.癔癥發作有利于患者擺脫困境發泄情緒獲得別人同情或得到支持和補償所謂繼發性獲益是使癥狀持續化的重要因素3.多數患者有癔癥性人格特點即高度情感性情感反應強烈鮮明但膚淺不穩暗示性強自我中心言語行為夸張性強富于幻想4.臨床上根據以精神障礙為主或以感覺、運動障礙為主的不同而分為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙5.癔癥性精神障礙又名分離性障礙有以下主要臨床表現:(1)癔癥性朦朧發作發作性意識范圍狹窄(2)情感爆發具有發泄特征行為幼稚情感夸張做作言語內容與精神創傷有關(3)癔癥性遺忘癥突然忘記某階段和某事有關系的經歷稱為界限性遺忘;有的忘記自己所有的經歷包括自己的姓名和年齡一并忘記;期間患者意識清晰認知和適應功能良好(4)癔癥性漫游突然離家外游伴有不同程度意識障礙尚能進行較復雜的活動時期可為數小時、數日或更長發作后不能完全回憶(5)癔癥性假性癡呆為突發性類癡呆狀態又稱童樣癡呆或甘瑟綜合癥(6)癔癥性多重人格為突發性身份改變兩種或多種身份相互交替包括神魂附體6.癔癥性軀體障礙又稱轉換性障礙可表現為以下形式:(1)感覺障礙包括癔癥性黑蒙、癔癥性失聰、癔癥性疼痛、癔癥球或梅核氣等(2)運動障礙包括癔癥性大發作、癔癥性癱瘓、癔癥性失音、癔癥性震顫等7.癔癥患者軀體癥狀與神經分布和檢查結果不符其癥狀表現反映著患者對疾病的認識即臨床表現是患者想象中的疾病8.癔癥患者特別是表現為軀體癥狀者對自己的癥狀顯得并不關心即所謂泰然漠視部分患者則有一定程度的焦慮體驗癔癥護理一、評估(一)癥狀的評估1.了解愿癥發作的癥狀特點臨床表現2.評估患病個體在癔癥發作時的癥狀特點、類型、癥狀的頻度、癥狀的嚴重程度(二)人格特點的評估1.許多學者認為在一定的精神因素影響下有癔癥性格特征的人較無癔癥性格特征的人較容易發生癔癥因此要了解什么樣的人格特征是“癔癥性格”有哪些表現2.按“護理程序”的方法、步驟、評估住院期間的病人的性格特點了解其人際關系的情況、處事作風、情緒反應類型、對刺激的應對方式及適應能力、易受暗示的程度、情感反應的特點等(三)心理社會因素的評估心理社會因素往往是癔癥發作的誘發因素不容忽視因此對病人在發病前的不良刺激和刺激程度與疾病發生的相互關系做認真的評估分析刺激是來自生活事件還是來自病人自身的內心沖突或是源于人格方面的易感素質等二、主要的護理診斷及護理措施(一)癔癥的護理要點1.遇到癔癥發作時保持鎮定的情緒維護好病人及周圍環境的安靜是首要的2.心理護理是主要的護理措施之一其中尤為重要的是要掌握和能很好地應用各種有關的暗示方法和技巧協助醫生幫助病人采用支持心理治療方法調動病人的積極性激發其對生活的熱情堅定病人戰勝疾病的信心3.健康教育是重要的護理內容目的在于幫助病人獲得較完善的人格增強精神免疫力贏得良好的周圍支持系統的幫助4.對急癥發作時的軀體護理不容掉以輕心要防止各種并發癥的發生做好各種癥狀的對癥護理(二)主要的護理診斷及護理措施1.有暴力行為的危險(對自己和他人)與發作時意識活動范圍狹窄有關癔癥發作時如突然的情感暴發病人可表現為哭鬧、撕扯衣物、頭發、抓、咬別人等傷害自己和他人的行為如在癔病的朦朧狀態時意識活動范圍狹窄所以加強防范措施是必要的護理措施:(1)應明確:雖然癔癥的情感暴發具有戲劇性和發泄性的特點但在護理上和病人接觸時避免用過激的言詞刺激病人或過分地關注病人病人可能會做出更加夸張的行為造成自傷或傷人的后果所以要講究語言的使用要使語言既要有威攝力讓病人聽從明白自己行為的錯誤之處又不對病人心理構成惡性刺激(2)病人發作時盡可能地維持好病人周圍的環境使之安靜避免嘈雜減少過多人的圍觀以減輕病人發作的程度也有利于治療護理的順利進行(3)對住院病人要嚴格控制探視尤其是要限制可能會對病人構成不良刺激的有關人員的探視以利于病情的盡快康復(4)對極度興奮、躁動、強烈的情緒反應的病人要嚴密監護請示醫生應用適量的鎮靜藥2.有受傷的危險與漫游時意識障礙有關癔癥發作時有的病人可表現出漫游癥:突然出走期間伴有不同程度的意識障礙這時若缺少必要的專人看護或有不安全的環境因素病人可能會受到不同程度的傷害護理措施:(1)癔癥多以門診治療為主所以讓病人及時到門診治療及院外護理很重要(2)無論在院外還是對住院的病人最好能做到有專人看護不讓病人獨居一室晚上房門要上鎖住院病人要限定其活動范圍(3)不在病人居住的房間內放置危險物品以減少不安全隱患(4)為病人佩戴可以表明身分的證件以防走失后意外發生3.有廢用綜合征的危險與癔癥性癱瘓有關有的癔癥病人可以出現功能性癔癥性癱瘓癥狀這種癥狀雖無任何神經系統的陽性體征但若長時間得不到有效治療或伴有軀體誘因時仍可嚴重地影響病人的正常活動病人長期臥床、不能下地行走依賴他人料理日常生活而導致軀體系統退化的危險狀態有的可出現軀體并發癥如褥瘡便秘、泌尿系感染等力量和耐力也明顯下降護理措施:(1)病人出現“癔癱”時要為病人講清這種病癥的性質減輕病人的恐懼、焦慮情緒告訴病人只要配合治療是完全可以治愈的以堅定病人戰勝疾病的信心贏得病人的合作(2)掌握運用藥物、催眠、結合良性語言暗示的方法和技巧協助醫生幫助病人定期訓練肢體的功能活動鼓勵病人下床走動防止肌肉萎縮(3)每日做皮膚受壓部位的按摩護理防止褥瘡的發生(4)為病人提供高纖維素類的食物每日做腹部按摩給病人多飲水防止便秘若已發生便秘要及時交班、觀察、遵醫囑使用緩瀉劑或灌腸以防腸梗阻每晚為病人沖洗會陰防止尿路感染保證房間的濕度定時通風、消毒、協助病人隨季節的變化增減衣服以防感冒4.知識缺乏(1)病人的知識缺乏主要表現在心理衛生知識的不足缺乏心理保健常識遇到外界不良刺激時缺乏心理承受能力并且不會使用良好有效的心理預防機制做自我保護性格不健全(2)病人親人的知識缺乏表現對本病知識不了解不能為病人提供有效的幫助反之經常會由于無意的行為和語言的不恰當而起到不良的暗示作用而加重了病人的病情護理措施:以健康教育為主要內容要幫助病人充分認識自己挖掘出自身性格上的弱點及與疾病的關系教會病人一些科學的、適用的方法完善性格處理緊張的人際關系;調整不良的情緒增強心理承受能力指導病人用理智而不是用情感處理一些麻煩的問題此外要有針對性的幫助病人家人了解有關意癥的常識使病人能從中獲得更有效的幫助也是我們護理措施的內容三、預期目標1.癔癥發作期間病人在監護下無傷人及自傷行為發生2.出現癔癥性癱瘓時病人在護理下不出現肌肉萎縮及便秘、褥瘡等并發癥3在接受了健康教育指導后病人能客觀評價有身性格缺陷或有完善人格的愿望和行為的改變4.病人家人可以清楚地復述本病的特點、癥狀、護理要點等5.病人在監護下不出現“漫游癥”

              2015-12-13 17:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好癔癥又名歇斯底里。主要表現為感覺、運動和自主神經功能紊亂或短暫的精神異常。檢查未能發現有相應的器質性改變。這類癥狀可因暗示而產生也可因暗示而改變或消失。據美國報道與癔癥有關疾患的患病率為0.01%~0.3%。據國內報道患病率約為2%女性遠高于男性。1.有心理社會因素作為誘因。2.表現有下述情況之一:(1)分離性遺忘癥(癔癥性遺忘)。(2)分離性漫游癥(癔癥性漫游)。(3)分離性身份障礙(癔癥性雙重或多重人格)。(4)癔癥性情感爆發(癔癥性精神病)。(5)轉換性運動和感覺障礙(轉換性癔癥)。(6)其他癔癥形式。3.癥狀妨礙社會功能。4.有充分根據排除器質性病變或非依賴性物質所致精神障礙。1.起病與精神因素有關由精神創傷引起較強烈的情感反應常為第一次發病的誘因以后發病可以在第一次起病相似情況下因觸景生情產生聯想或自我暗示激起舊的情感體驗而再次發病。2.癔癥發作有利于患者擺脫困境發泄情緒獲得別人同情或得到支持和補償。所謂繼發性獲益是使癥狀持續化的重要因素。3.多數患者有癔癥性人格特點即高度情感性情感反應強烈鮮明但膚淺不穩暗示性強自我中心言語行為夸張性強富于幻想。4.臨床上根據以精神障礙為主或以感覺、運動障礙為主的不同而分為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙。5.癔癥性精神障礙又名分離性障礙有以下主要臨床表現:(1)癔癥性朦朧發作發作性意識范圍狹窄。(2)情感爆發具有發泄特征行為幼稚情感夸張做作言語內容與精神創傷有關。(3)癔癥性遺忘癥突然忘記某階段和某事有關系的經歷稱為界限性遺忘;有的忘記自己所有的經歷包括自己的姓名和年齡一并忘記;期間患者意識清晰認知和適應功能良好。(4)癔癥性漫游突然離家外游伴有不同程度意識障礙尚能進行較復雜的活動。時期可為數小時、數日或更長發作后不能完全回憶。(5)癔癥性假性癡呆為突發性類癡呆狀態又稱童樣癡呆或甘瑟綜合癥。(6)癔癥性多重人格為突發性身份改變兩種或多種身份相互交替包括神魂附體。6.癔癥性軀體障礙又稱轉換性障礙可表現為以下形式:(1)感覺障礙包括癔癥性黑蒙、癔癥性失聰、癔癥性疼痛、癔癥球或梅核氣等。(2)運動障礙包括癔癥性大發作、癔癥性癱瘓、癔癥性失音、癔癥性震顫等。7.癔癥患者軀體癥狀與神經分布和檢查結果不符其癥狀表現反映著患者對疾病的認識即臨床表現是患者想象中的疾病。8.癔癥患者特別是表現為軀體癥狀者對自己的癥狀顯得并不關心即所謂泰然漠視。部分患者則有一定程度的焦慮體驗。癔癥護理一、評估(一)癥狀的評估1.了解愿癥發作的癥狀特點臨床表現。2.評估患病個體在癔癥發作時的癥狀特點、類型、癥狀的頻度、癥狀的嚴重程度。(二)人格特點的評估1.許多學者認為在一定的精神因素影響下有癔癥性格特征的人較無癔癥性格特征的人較容易發生癔癥。因此要了解什么樣的人格特征是“癔癥性格”有哪些表現。2.按“護理程序”的方法、步驟、評估住院期間的病人的性格特點。了解其人際關系的情況、處事作風、情緒反應類型、對刺激的應對方式及適應能力、易受暗示的程度、情感反應的特點等。(三)心理社會因素的評估心理社會因素往往是癔癥發作的誘發因素。不容忽視。因此對病人在發病前的不良刺激和刺激程度與疾病發生的相互關系做認真的評估。分析刺激是來自生活事件還是來自病人自身的內心沖突或是源于人格方面的易感素質等。二、主要的護理診斷及護理措施(一)癔癥的護理要點1.遇到癔癥發作時保持鎮定的情緒維護好病人及周圍環境的安靜是首要的。2.心理護理是主要的護理措施之一。其中尤為重要的是要掌握和能很好地應用各種有關的暗示方法和技巧協助醫生幫助病人。采用支持心理治療方法調動病人的積極性激發其對生活的熱情堅定病人戰勝疾病的信心。3.健康教育是重要的護理內容。目的在于幫助病人獲得較完善的人格增強精神免疫力贏得良好的周圍支持系統的幫助。4.對急癥發作時的軀體護理不容掉以輕心。要防止各種并發癥的發生。做好各種癥狀的對癥護理。(二)主要的護理診斷及護理措施1.有暴力行為的危險(對自己和他人)與發作時意識活動范圍狹窄有關。癔癥發作時如突然的情感暴發病人可表現為哭鬧、撕扯衣物、頭發、抓、咬別人等傷害自己和他人的行為。如在癔病的朦朧狀態時意識活動范圍狹窄。所以加強防范措施是必要的。護理措施:(1)應明確:雖然癔癥的情感暴發具有戲劇性和發泄性的特點但在護理上和病人接觸時避免用過激的言詞刺激病人或過分地關注病人。病人可能會做出更加夸張的行為造成自傷或傷人的后果所以要講究語言的使用。要使語言既要有威攝力讓病人聽從明白自己行為的錯誤之處又不對病人心理構成惡性刺激。(2)病人發作時盡可能地維持好病人周圍的環境使之安靜避免嘈雜減少過多人的圍觀以減輕病人發作的程度也有利于治療護理的順利進行。(3)對住院病人要嚴格控制探視。尤其是要限制可能會對病人構成不良刺激的有關人員的探視以利于病情的盡快康復。(4)對極度興奮、躁動、強烈的情緒反應的病人要嚴密監護。請示醫生應用適量的

              2015-12-13 16:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,癔癥,又名歇斯底里。主要表現為感覺、運動和自主神經功能紊亂或短暫的精神異常。檢查未能發現有相應的器質性改變。這類癥狀可因暗示而產生,也可因暗示而改變或消失。據美國報道,與癔癥有關疾患的患病率為0.01%~0.3%。據國內報道,患病率約為2%,女性遠高于男性。1.有心理社會因素作為誘因。2.表現有下述情況之一:(1)分離性遺忘癥(癔癥性遺忘)。(2)分離性漫游癥(癔癥性漫游)。(3)分離性身份障礙(癔癥性雙重或多重人格)。(4)癔癥性情感爆發(癔癥性精神病)。(5)轉換性運動和感覺障礙(轉換性癔癥)。(6)其他癔癥形式。3.癥狀妨礙社會功能。4.有充分根據排除器質性病變或非依賴性物質所致精神障礙。1.起病與精神因素有關,由精神創傷引起較強烈的情感反應,常為第一次發病的誘因,以后發病可以在第一次起病相似情況下,因觸景生情,產生聯想或自我暗示,激起舊的情感體驗而再次發病。2.癔癥發作有利于患者擺脫困境,發泄情緒,獲得別人同情或得到支持和補償。所謂繼發性獲益是使癥狀持續化的重要因素。3.多數患者有癔癥性人格特點,即高度情感性,情感反應強烈鮮明,但膚淺不穩,暗示性強,自我中心,言語行為夸張性強,富于幻想。4.臨床上根據以精神障礙為主或以感覺、運動障礙為主的不同而分為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙。5.癔癥性精神障礙又名分離性障礙,有以下主要臨床表現:(1)癔癥性朦朧發作發作性意識范圍狹窄。(2)情感爆發具有發泄特征,行為幼稚,情感夸張做作,言語內容與精神創傷有關。(3)癔癥性遺忘癥突然忘記某階段和某事有關系的經歷,稱為界限性遺忘;有的忘記自己所有的經歷,包括自己的姓名和年齡一并忘記;期間,患者意識清晰,認知和適應功能良好。(4)癔癥性漫游突然離家外游,伴有不同程度意識障礙,尚能進行較復雜的活動。時期可為數小時、數日或更長,發作后不能完全回憶。(5)癔癥性假性癡呆為突發性類癡呆狀態,又稱童樣癡呆或甘瑟綜合癥。(6)癔癥性多重人格為突發性身份改變,兩種或多種身份相互交替,包括神魂附體。6.癔癥性軀體障礙,又稱轉換性障礙,可表現為以下形式:(1)感覺障礙包括癔癥性黑蒙、癔癥性失聰、癔癥性疼痛、癔癥球或梅核氣等。(2)運動障礙包括癔癥性大發作、癔癥性癱瘓、癔癥性失音、癔癥性震顫等。7.癔癥患者軀體癥狀與神經分布和檢查結果不符,其癥狀表現反映著患者對疾病的認識,即臨床表現是患者想象中的疾病。8.癔癥患者,特別是表現為軀體癥狀者,對自己的癥狀顯得并不關心,即所謂泰然漠視。部分患者則有一定程度的焦慮體驗。癔癥護理一、評估(一)癥狀的評估1.了解愿癥發作的癥狀特點,臨床表現。2.評估患病個體在癔癥發作時的癥狀特點、類型、癥狀的頻度、癥狀的嚴重程度。(二)人格特點的評估1.許多學者認為,在一定的精神因素影響下,有癔癥性格特征的人較無癔癥性格特征的人較容易發生癔癥。因此,要了解什么樣的人格特征是“癔癥性格”,有哪些表現。2.按“護理程序”的方法、步驟、評估住院期間的病人的性格特點。了解其人際關系的情況、處事作風、情緒反應類型、對刺激的應對方式及適應能力、易受暗示的程度、情感反應的特點等。(三)心理社會因素的評估心理社會因素往往是癔癥發作的誘發因素。不容忽視。因此,對病人在發病前的不良刺激和刺激程度與疾病發生的相互關系做認真的評估。分析刺激是來自生活事件,還是來自病人自身的內心沖突,或是源于人格方面的易感素質等。二、主要的護理診斷及護理措施(一)癔癥的護理要點1.遇到癔癥發作時,保持鎮定的情緒,維護好病人及周圍環境的安靜是首要的。2.心理護理是主要的護理措施之一。其中,尤為重要的是要掌握和能很好地應用各種有關的暗示方法和技巧協助醫生,幫助病人。采用支持心理治療方法,調動病人的積極性,激發其對生活的熱情,堅定病人戰勝疾病的信心。3.健康教育是重要的護理內容。目的在于幫助病人獲得較完善的人格,增強精神免疫力,贏得良好的周圍支持系統的幫助。4.對急癥發作時的軀體護理不容掉以輕心。要防止各種并發癥的發生。做好各種癥狀的對癥護理。(二)主要的護理診斷及護理措施1.有暴力行為的危險(對自己和他人)與發作時意識活動范圍狹窄有關。癔癥發作時,如突然的情感暴發,病人可表現為哭鬧、撕扯衣物、頭發、抓、咬別人等傷害自己和他人的行為。如在癔病的朦朧狀態時,意識活動范圍狹窄。所以,加強防范措施是必要的。護理措施:(1)應明確:雖然癔癥的情感暴發具有戲劇性和發泄性的特點,但在護理上和病人接觸時避免用過激的言詞刺激病人,或過分地關注病人。病人可能會做出更加夸張的行為,造成自傷或傷人的后果,所以,要講究語言的使用。要使語言既要有威攝力讓病人聽從,明白自己行為的錯誤之處,又不對病人心理構成惡性刺激。(2)病人發作時,盡可能地維持好病人周圍的環境,使之安靜,避免嘈雜,減少過多人的圍觀,以減輕病人發作的程度,也有利于治療護理的順利進行。(3)對住院病人,要嚴格控?/div>2014-12-1014:32:17向我提問

              2015-12-13 15:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              病是一種心意病也稱歇斯底里是常見的神經病這種病沒有器質性病變可暗示產生也可暗示消失多見年青人女性多于男性一般是受過刺激表現多種多樣犯一次病在3-5天能愈

              2015-12-13 10:03
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            劉和平

            劉和平 / 主任醫師

            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李勇

            李勇 / 副主任醫師

            擅長:哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統疾病的診治和危重癥的搶救具有獨到見解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫師

            擅長:慢性呼吸系統疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質纖維化、間質性肺疾病等。

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