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            股骨頭壞死置換術(shù)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?

            股骨頭壞死

            股骨頭壞死置換術(shù)治療有哪些并發(fā)癥出現(xiàn)?

            • 回答5

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              股骨頭壞死置換術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、假體脫位、假體周圍骨折、深靜脈血栓形成、假體松動(dòng)等。 1. 感染:手術(shù)切口或假體周圍發(fā)生細(xì)菌感染,可導(dǎo)致手術(shù)失敗,需要抗感染治療甚至再次手術(shù)。 2. 假體脫位:術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不當(dāng)或假體安裝位置不佳,可能引起假體脫位,表現(xiàn)為疼痛和活動(dòng)受限,可能需要手法復(fù)位或再次手術(shù)。 3. 假體周圍骨折:假體周圍骨質(zhì)脆弱,受到外力易發(fā)生骨折,治療方法取決于骨折嚴(yán)重程度,可能需要內(nèi)固定或假體翻修。 4. 深靜脈血栓形成:術(shù)后長(zhǎng)期臥床,血液流動(dòng)緩慢,易形成血栓。可通過抗凝藥物治療,如華法林、利伐沙班、低分子肝素等。 5. 假體松動(dòng):長(zhǎng)期使用后,假體與骨組織結(jié)合不牢固,出現(xiàn)松動(dòng),可能需要更換假體。 總之,股骨頭壞死置換術(shù)雖然是有效的治療方法,但仍存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。患者術(shù)后需遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉和護(hù)理,定期復(fù)查,以降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

              2025-01-14 16:58
            • 回答4

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,目前的癥狀表現(xiàn),考慮是基本并發(fā)癥不大,可能會(huì)造成走路等障礙,或是感染

              2015-12-14 07:26
            • 回答3

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變,出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平,骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。這種股骨頭壞死的分期的臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現(xiàn)脫位或半脫位,牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。治療股骨頭壞死可考慮DSA介入融通療法該療法無(wú)切口、創(chuàng)傷小、只有米粒大、傷口愈合后,基本上不留疤痕、并發(fā)癥少、安全性高與操作簡(jiǎn)便等,局部麻醉,患者在介入術(shù)中,感覺不得疼痛,使得股骨頭壞死得以治愈。

              2015-12-14 01:52
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              “置換股骨頭”,手術(shù)技術(shù)含量高,位置稍有偏差,就容易造成疼痛,甚至終身殘疾,且人工髖關(guān)節(jié)的使用年限僅有幾年,使用年限到了還需要再次進(jìn)行手術(shù),對(duì)身體的損傷非常大。告誡患者朋友們,治療股骨頭壞死,最好不要選擇手術(shù),后遺癥多,費(fèi)用還高。對(duì)于治療股骨頭壞死,我們醫(yī)院的療法有效解決股骨頭壞死的血運(yùn)問題,一方面最大限度的保障藥物濃度的同時(shí),另一方面也盡可能減少了治療藥物對(duì)身體正常器官的損傷,受到了廣大患者的一致好評(píng)。

              2015-12-13 23:42
            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              股骨頭置換術(shù)有什么不足:1.有些患者股骨頭壞死的程度,并未達(dá)到非置換關(guān)節(jié)的程度。2.費(fèi)用高、痛苦大,易發(fā)生感染,神經(jīng)損傷、脫位、假肢下沉,擺動(dòng)斷裂,并發(fā)癥出現(xiàn)。3.技術(shù)要求高,否則走路更疼痛,有排斥現(xiàn)象。4.有些高齡老人或未發(fā)育成熟的人群不適合置換關(guān)節(jié)。股骨頭置換術(shù)有什么并發(fā)癥:1.髖關(guān)節(jié)脫位:發(fā)生原因?yàn)橥庑∪簱p傷范圍大,股骨頭偏小,關(guān)節(jié)囊縫合不牢,過早大幅度屈髖動(dòng)作等;本組1例脫位原因?yàn)榛颊咝g(shù)后極不配合,行大幅度屈髖動(dòng)作所致,脫位后行股骨髁上牽引后復(fù)位,維持牽引1月后下床行走。2.骨質(zhì)疏松:假體松動(dòng)主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床造成骨質(zhì)疏松,繼而造成假體松動(dòng),松動(dòng)后造成下沉;明顯的可考慮翻修手術(shù);預(yù)防骨質(zhì)疏松、假體松動(dòng),關(guān)鍵是避免患者長(zhǎng)期臥床,術(shù)后早期活動(dòng)。3.關(guān)節(jié)周圍異位骨化:關(guān)節(jié)周圍異位骨化與術(shù)中關(guān)節(jié)周圍殘余骨屑未予清理干凈、剝離范圍過廣、切口內(nèi)積血有關(guān)系。為預(yù)防關(guān)節(jié)周圍異位骨化發(fā)生,術(shù)中盡量避免過多分離,用生理鹽水徹底沖洗關(guān)節(jié)腔中骨碎屑,安放負(fù)壓引流管防止切口內(nèi)積血。4.疼痛:常見疼痛原因一是人工股骨頭頸過長(zhǎng),造成股骨頭與髖臼間隙相對(duì)變窄,術(shù)后下地負(fù)重時(shí)感疼痛;另一原因?yàn)檫x擇的人工股骨頭過大,使髖臼與股骨頭造成不正常摩擦引起疼痛;預(yù)防人工股骨頭置換術(shù)后疼痛應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,選擇合適的假體,操作規(guī)范;如果發(fā)生疼痛應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)治療;如效果不好,可重新?lián)Q頭。5.人工股骨頭下沉:人工股骨頭下沉是常見并發(fā)癥,手術(shù)中對(duì)股骨頸切除過多是下沉的主要原因;因股骨頸為堅(jiān)硬的皮質(zhì)骨,是防止人工股骨頭下沉的重要結(jié)構(gòu);其他原因?yàn)楣晒巧隙斯琴|(zhì)疏松,假體接觸的股骨內(nèi)側(cè)骨質(zhì)吸收等。預(yù)防下沉的關(guān)鍵在于術(shù)中保留股骨頸截面距小轉(zhuǎn)子至少1.0cm,如患者有明顯骨質(zhì)疏松,最好加用骨水泥,以增加牢固性,避免下沉。經(jīng)過以上的介紹,在壞死的股骨頭并非達(dá)到置換的程度最好不要置換,其實(shí)治療股骨頭壞死,建議采用純保守五聯(lián)同步整合療法,該療法有針對(duì)性強(qiáng),療效好,療程短,不易復(fù)發(fā),價(jià)格低廉的特點(diǎn),在治愈疾病的同時(shí),保留了患者原有股骨頭,避免人工關(guān)節(jié)的置換,是真正安全有效的療法。

              2015-12-13 18:44
            就醫(yī)問藥

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            李永革 / 主任醫(yī)師

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