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            膽汁返流性胃炎吃中藥無效,怎樣能早好?

            胃炎

            我經做胃鏡,得膽汁返流性胃炎,吃的中藥不見好,自己只是有點多食,在沒有明顯起色。請問醫生如何可以早好補充問題1:(2009-12-2718:58:24)那幾種藥同時服用嗎。有人說嗎丁啉也可以是嗎,您說得藥在外面可以買到嗎。衷心謝謝您。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              膽汁返流性胃炎是一種常見的胃部疾病,其發病與多種因素有關,如幽門功能失常、胃排空障礙、膽酸成分改變、胃黏膜損傷等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 病因:幽門括約肌功能失調,導致膽汁反流入胃;胃排空延遲,使胃內壓力增高,易引發膽汁返流。 2. 癥狀:常見癥狀有腹部飽脹不適、胃灼熱、噯氣、惡心等。 3. 診斷:主要依靠胃鏡檢查,可直觀看到胃黏膜損傷情況及膽汁返流程度。 4. 治療藥物:可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁,能在胃黏膜表面形成保護膜;促胃腸動力藥如莫沙必利,促進胃排空,減少膽汁返流;抑酸藥如奧美拉唑,抑制胃酸分泌,減輕胃酸對胃黏膜的刺激。這些藥物在正規藥店一般可以買到。 5. 生活調理:飲食規律,避免暴飲暴食,少吃油膩、辛辣食物;戒煙戒酒;保持心情舒暢,避免精神緊張。 膽汁返流性胃炎的治療需要綜合考慮,患者應遵醫囑用藥,并注意生活方式的調整。只要積極治療,多數患者癥狀可得到有效控制和改善。

              2025-01-13 14:05
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              平時要注意飲食衛生,忌烈酒、濃茶、濃咖啡,進食物品冷熱適度,少食用粗糙辛辣均可損傷胃粘膜,避免暴飲暴食。常用術式有Roux-en-Y手術或膽道分流術。

              2015-12-14 08:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              藥物治療  1.促胃動力藥物:通過促進胃排空,減少膽汁在胃內的停留時間,促進反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)、多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。甲氧氯普胺主要作用于胃腸道和中樞神經系統,其可以通過阻滯多巴胺受體而作用于延髓催吐化學感應區.具有中樞性鎮吐作用。增強胃的蠕動,促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張,加速食物通過;多潘立酮則是一種多巴胺受體拮抗劑,具有外周阻滯作用,促進胃排空,改善胃竇十二指腸協調性;莫沙必利是選擇性5-HT受體激動劑。通過激動腸肌層神經叢的5-HT受體,使神經末梢的乙酰膽堿釋放增加,從而促進胃排空。  2.結合膽鹽類藥物:如達喜(鋁碳酸鎂),通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結合,繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷,對膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥;如陰離子交換樹脂(考來烯胺),口服后釋放出氯離子,與膽酸結合,形成不可溶、不吸收的復合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。  3.抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對胃黏膜的損傷作用強,抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質子泵抑制劑(PPI)。前者能阻止組胺與其H2受體相結合,使壁細胞分泌胃酸減少,常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者則能阻止胞質內H-K交換,減少H排出,其抑酸作用遠優于H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,療程一般為2周。  4.抗幽門螺桿菌治療:幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此,對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療,在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時.還應首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合,更可減少誘發癌變的可能。手術治療  主要適用于癥狀嚴重內科治療無效者,常用術式有Roux-en-Y手術或膽道分流術。祝您早日康復!

              2015-12-14 06:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好!1.西藥治療:胃動力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;思密達,為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜;吉福士,有保護胃黏膜,促進炎癥愈合作用.2.中藥治療:胡醫生經過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫辨證,大多屬于脾胃升降失調,水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結.按此辨證結果對癥下藥,效果比較理想.3.飲食調養:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.希望可以幫助到你!

              2015-12-14 03:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好我建議您采用四聯療法進行治療即可奧美拉唑每次1粒每日2次(空腹服用)麗珠得樂每次2包每日2次(空腹服用)阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次注意飲食要有規律忌食辛辣刺激性的食物同時注意一下幾個方面1,生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物.3,有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用.4,有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥.5,慢性萎縮性胃炎患者中有極少數人惡變胃癌,因此每年須進行一次胃鏡復查.連續服用兩個月就可以徹底治愈的祝您:早日康復.

              2015-12-14 00:35
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