高血壓患者合并腦梗塞，出現(xiàn)右手麻木、眩暈、惡心等癥狀，需要綜合考慮多種因素，如血壓控制情況、腦梗塞進(jìn)展、藥物副作用、頸椎問題、血糖異常等。 1. 血壓控制情況：血壓過高或過低都可能導(dǎo)致癥狀。應(yīng)定期監(jiān)測血壓，了解血壓波動，調(diào)整降壓藥物。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 2. 腦梗塞進(jìn)展：腦梗塞可能加重，影響腦部供血和神經(jīng)功能。需復(fù)查頭顱 CT 或磁共振，評估梗塞灶變化。治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、尼莫地平片等。 3. 藥物副作用：某些藥物可能引起不適。要明確所用藥物的不良反應(yīng)，必要時調(diào)整用藥。 4. 頸椎問題：頸椎病壓迫神經(jīng)也會有類似表現(xiàn)。可通過頸椎影像學(xué)檢查明確，治療方式有牽引、按摩等。 5. 血糖異常：高血糖或低血糖都可能引發(fā)。監(jiān)測血糖，根據(jù)情況調(diào)整降糖方案。 總之，對于這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評估，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，患者要保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。

你這個情況只要是因為高血糖，高血脂和高血脂導(dǎo)致一個心腦血管疾病，是屬于一個代謝綜合癥的表現(xiàn)。1，這個病可以到內(nèi)分泌科系統(tǒng)治療比較好2，再就是可以使用胰島素控制血糖比較好。3，降壓可以使用施慧達(dá)

根據(jù)您的描述，患者屬于腦梗塞的高危人群，如果血壓居高不下的話，也是有可能誘發(fā)腦出血的。建議患者在正規(guī)中醫(yī)院住院治療，尋求合理的用藥方法，同時可以檢測血壓、血糖、血脂，可以請各科會診，尋求最佳治療方案。血壓：患者現(xiàn)在血壓170/110，太高，應(yīng)該降到130/80，在臨床上發(fā)現(xiàn)玄寧效果并不怎么好，有沒有服用過拜新同、代文、海捷亞，海捷亞是復(fù)合制劑，作用比較強(qiáng)，針對高血壓同時伴有下肢水腫的患者比較合適。不過建議在醫(yī)院調(diào)整血壓，便于檢測。血糖：現(xiàn)在患者血糖太高，容易出現(xiàn)酮癥酸中毒，而且對血管損害大，還是建議注射胰島素，應(yīng)該和患者好好溝通，在口服藥物不理想的情況下，就要介入胰島素。血脂：如果肝功損害不是比較嚴(yán)重，還是建議口服藥物的，現(xiàn)在患者屬于三級高脂血癥，血脂水平要求降至正常低值，可以服用立普妥，這個藥有尋證醫(yī)學(xué)研究，對肝功損害小一些。患者在服用的同時，要嚴(yán)格控制飲食，低鹽低脂低糖飲食，保持心情舒暢，保持大便通暢，不要受涼。建議患者每年住院治療一段時間，應(yīng)用活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，有利于預(yù)防腦血管事件的復(fù)發(fā)。